广东省2016年卫生专业技术资格重症医学考试试题.pdfVIP

广东省 2016 年卫生专业技术资格重症医学考试试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、患者男性，49 岁，呕鲜血 400ml ，拟 “上消化道出血”急诊入院。既往有胃 病史。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝未触及，脾肋下 1.5cm，最可能的诊 断是 A ．消化性溃疡 B ．肝硬化食管静脉曲张破裂出血 C ．急性糜烂性胃炎 D ．胃黏膜脱垂 E ．食管-贲门撕裂症 2 、下列关于药动学的论述哪一项丕正确 A ．研究药物在机体作用下的变化及规律 B ．研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程 C ．研究药物血药浓度随时间变化的规律 D ．研究影响药物浓度变化的因素 E ．研究药物的作用机制 3、下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现 A ．血压 160/110mmHg B ．尿蛋白≥0.3g/24h C ．双下肢凹陷性水肿 D ．视物模糊 E ．头痛、眩晕 4 、患者男性，40 岁，晚餐后 5 小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴 恶心、呕吐、腹胀，现已 37 个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸 24 次/分， 体温 38.9℃，血压 90/75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴 肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞 16×109/L，中性粒细胞 89%。为 确定诊断，最有价值的检查是 A ．测定血淀粉酶 B ．测定尿淀粉酶 C ．腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D ．腹部超声检查 E ．腹部X 线检查 5、关于肾功能改变时的营养支持，不正确的是 A ．首选肠内营养，不能肠内营养可经静脉营养 B ．若不能口服可选择鼻肠管饮食或空肠造瘘营养 C ．在氮源的选择上以补充必需氨基酸为主 D ．脂肪乳的补充量可达40%～50% E ．都必须给予静脉营养 6、病原体与药物多次接触后，对药物敏感性降低甚至消失的现象称为 A ．耐受性 B ．耐药性 C ．习惯性 D ．脱敏 E ．适应性 7、食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是 A ．显性误吸 B ．隐性误吸 C ．吸入性肺炎 D ．显性肺炎 E ．呼吸衰竭 8、下列关于地西泮不良反应的叙述，错误的是 A ．大剂量常见共济失调等肌张力降低现象 B ．治疗量口服可产生心血管抑制 C ．治疗量可见困倦等中枢抑制作用 D ．久用突然停药可产生戒断症状如失眠 E ．长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性 9、关于真菌的结构，描述不正确的是 A ．真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等 B ．细胞壁主要由蛋白质(75%)与多糖(25%)组成 C ．多糖主要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或头孢 菌素的作用 D ．真菌的细胞膜含固醇 E ．真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌 10、男性，19 岁，因反复发热伴肢体抽搐 7 天入院，入院后患者呈嗜睡状，神 经系统查体未发现明显异常，无明显颅内高压症，脑脊液压力为 16mmHg，头颅 MRI 检查提示颅内多发异常信号，诊断考虑颅内感染，经抗感染治疗后仍有难 以控制的中枢性高热，最佳的脑保护措施是 A ．亚低温 B ．麻醉药物 C ．高压氧 D ．脑保护药物 E ．静脉营养支持 11、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是 A ．利多卡因 B ．普鲁卡因胺 C ．美西律 D ．电复律 E ．胺碘酮 12、下列哪项不是ARDS 直接肺损伤因素 A ．感染中毒症 B ．重症肺炎 C ．吸入高浓度腐蚀性气体 D ．胃内容物吸入 E ．氧中毒 13、ARDS 机械通气的策略是 A ．小潮气量[Vt 5～8ml/(kg ·分钟)] 、高PEEP( ≥10cmH2O) B ．小潮气量[Vt 5～8ml/(kg ·分钟)] 、中等PEEP(5～8cmH2O) C ．小潮气量[Vt 5～8ml/(kg ·分钟)] 、低PEEP( ≤5cmH2O) D ．正常潮气量[Vt 10～15ml/(kg ·分钟)] 、中等PEEP(