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问诊的临床意义
1.是了解疾病全过程的主要手段。
2.是收集自觉症状及既往史、家族史、个人史等的
唯一途径。
3.是掌握早期诊断、早期治疗线索的重要来源。
问诊注意事项
1.环境安静。
2对待病人的态度严肃、可亲。
3.忌用病人听不懂的医学术语
4.不可凭主观意愿去暗示套问病情。
问诊的内容
一般情况
姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、
籍贯、工作单位、现住址等。
便于与家属联系及为诊断治疗提供依据。
主诉
病者就诊时最感痛苦的症状、体征及持续时间
现病史
发病情况、病变过程、诊治经过。
四、既往史
既往健康状况及患病情况
五、个人史
生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育等
六、家族史
问现在症状(重点)
张景岳《十问歌
“一问寒热二问汗,三问头身四问便,
五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,
九问旧病十问因,再兼服药参机变,
妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,
再添片语告儿科,天花麻疹全占验”
问现在症
问寒热
1.恶寒:怕冷重,加衣被/近火-不缓解
2.畏寒:怕冷轻,加衣被/近火-缓解
3.恶风:遇风觉冷,无风/避风即不觉冷
4.发热:体温高,自觉发热体温不高
(一)恶寒发热同时出现一外感表证
1.恶寒重发热轻:外感风寒表证。
2发热重恶寒轻:外感风热表证。
3.发热轻而恶风:外感风邪、伤风表证。
二)但寒不热-仅恶寒不发热里寒证
新病恶寒:寒邪直中一一实寒证
2.久病畏寒:阳气亏虚一一虚寒证
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