眼底荧光血管造影基本原理及实践应用.pptVIP

眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——荧光积存——黄斑囊样水肿 早 中 晚 早期黄斑区斑驳荧光，晚期呈花瓣样分叶状荧光积存 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——荧光积存——黄斑囊样水肿 后极部视网膜前膜增殖，牵拉血管 牵拉形成的黄斑囊样水肿，荧光积存 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——荧光积存——占位——视网膜海绵状血管瘤 血管瘤囊样扩张的腔隙中可见荧光素钠与血液共存时出现的液面 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——荧光着染——近视弧形斑 眼底荧光血管造影的异常图像表现 早期黄斑区呈簇斑驳荧光，晚期荧光染色 高荧光——荧光着染——玻璃膜疣 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——荧光着染——瘢痕 新月形脉络膜裂伤，瘢痕形成 瘢痕组织高荧光染色 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——荧光着染——激光斑 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——荧光着染——RPE层色改变—— 多发性一过性视网膜白点综合征（MEWDS） 后极部RPE水平多发点状病灶 视盘周围RPE层深层多发性点状荧光， 晚期荧光染色 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——荧光着染——占位——脉络膜骨瘤 骨瘤组织FA全过程均呈现高荧光染色表现 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——荧光着染——组织着染——视神经萎缩 视盘色苍白，边界清晰 视盘低荧光，周围环形荧光染色 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——窗样缺损（透见荧光）——脉络膜萎缩灶 脉络膜萎缩区透见深部巩膜染色 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——窗样缺损（透见荧光）——黄斑裂孔 黄斑中心凹处约1/4PD大小神经上皮缺损 裂孔呈现透见遮蔽 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——窗样缺损（透见荧光）——RPE变性—— 视锥细胞营养不良 黄斑区圆形牛眼状病灶，金箔样反光，周围视网膜正常 黄斑区窗样缺损，牛眼状 高荧光 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——窗样缺损（透见荧光）——RPE变性—— Stargardt病 黄斑区圆形牛眼状病灶，RPE层萎缩，裸露脉络膜血管 黄斑区窗样缺损，牛眼状高荧光 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——荧光渗漏——异常血管——脉络膜新生血管（CNV,SRNV） 早期黄斑区斑驳样荧光，晚期呈盘状高荧光渗漏 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——荧光渗漏——异常血管——脉络膜新生血管（CNV,SRNV） CNV继发出血，晚期高荧光渗漏 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——荧光渗漏——异常血管——特发性息肉状脉络膜血管病变(IPCV) 类似CNV的FA表现，病灶呈簇状 高荧光渗漏，深层出血遮蔽 黄斑区色素上皮脱离区及橘红色病灶，隐见深层出血 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——荧光渗漏——异常血管——视网膜新生血管（NV） PDR 视网膜NV膜 NV膜呈高荧光渗漏 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——荧光渗漏——异常血管——视网膜新生血管（NV） ——Coat’s病 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——荧光渗漏——异常血管——视网膜新生血管（NV） ——Eale’s病 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——荧光渗漏——异常血管——视网膜下新生血管——视网膜血管瘤样增生（RAP） 早期黄斑区针尖样高荧光，晚期视网膜下新生血管 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——荧光渗漏——异常血管——视网膜下新生血管——视网膜血管瘤样增生（RAP） 早期黄斑区针尖样高荧光，晚期视网膜下新生血管 Ⅰ期 Ⅱ期 眼底荧光血管造影的异常图像表现 高荧光——荧光渗漏——异常血管——微血管瘤形成（DR） 眼底荧光血管造影的技术原理 HRA2基本功能介绍 A模式 R模式 眼底荧光血管造影的技术原理 荧光素钠的性状 荧光素吸收波长465-490nm的蓝色激发光，而发射出波长为520-530nm的绿色光。 荧光素具有与背景反差显著，无毒，不参加机体代谢等优点。 荧光素80%与血红蛋白结合，仅20%非结合状态药物参与荧光显影。 荧光素24小时内完成肝脏代谢，通过肾脏随尿排出体外，其余经胆道排出，有心，肝，肾疾患者慎用，严重者应禁用；孕妇禁用；有荧光素钠过敏史禁用。 * 眼底荧光血管造影的图像表现 造影前准备及注意事项 详细询问病史，有无药物过敏史，妊娠期，除外心、肝、肾严重疾患。 详细检查眼部情况，除外严重的屈光间质混浊 作好知情告知 测眼压、充分散瞳 荧光素钠的过敏试验 高龄患者应嘱家属陪同 急救设施的准备 眼底荧光血管造影的正常图像表现 荧光血管造影的六个阶段 阶段 出现时间 1.脉络膜充盈（动脉前期） 荧光素钠注射后8-15秒 2.视网膜动脉充盈（动脉期，早期） 脉络膜开始充盈后1-2秒 3.视网膜静脉层