紫杉醇文献汇报.ppt

Click here to add the title text content 输入您的标题 21 预处理口服用药预防紫杉醇过敏反应 Jamal Zidan.O.et al. Oral premedication for the prevention of hypersensitivity reactions to paclitaxel. Med Oncol .2008;(25):274 – 278. Click here to add the title text content 输入您的标题 22 研究背景（一） ? ? ? ? Jamal Zidan.O.et al. Oral premedication for the prevention of hypersensitivity reactions to paclitaxel. Med Oncol .2008;(25):274 – 278. 紫杉醇的广谱抗肿瘤活性使之成为了有效抗肿瘤药物中最重要的种 类之一 紫杉醇可采用单药或联合其他药物的方案并每周一次或每 3 周一次给 药 紫杉醇的主要毒性是粒细胞减少症，为非累积毒性，持续时间通常 较短 紫杉醇的可能致命的过敏反应（ HSRs ） 通常发生于紫杉醇开始治 疗后 10 分钟内，中止化疗后得以改善 Click here to add the title text content 输入您的标题 23 研究背景（二） ? 对于紫杉醇每 3 周一次方案，预防 HSRs 预处理方案推荐： ? 紫杉醇给药前 12h 和 6h 给予地塞米松 20mg 口服，并在治疗前 30min 给予 H1 受体拮 抗剂（如苯海拉明 50mg 或异丙嗪 25mg ）及 H2 受体拮抗剂（如西咪替丁 300mg 、 法莫替丁 20ng 或雷尼替丁 150mg ）静脉输注 ? ? 对于紫杉醇每周一次方案，低剂量预处理方案也已被证实有效 频繁静脉输注预处理药物将导致严重的淋巴细胞减少症、皮炎、血栓性静脉炎、卡氏肺囊 虫肺炎等副作用 ? 本文为前瞻性研究，旨在探讨如何减少紫杉醇预处理方案的用药量及静脉输注次数，以减 少副作用发生率，缩短治疗时间以减少患者的不适感 Jamal Zidan.O.et al. Oral premedication for the prevention of hypersensitivity reactions to paclitaxel. Med Oncol .2008;(25):274 – 278. Click here to add the title text content 输入您的标题 研究设计： 紫杉醇每周一次方案的预处理方案 HSR 2 nd 周 3 rd 周 4 th 周开始 10mg 10mg 25mg 300mg - - - - → 6mg p.o. → 6mg p.o. → 25mg p.o. → 300mg IV → 4mg p.o. → 4mg p.o. → 25mg p.o. → 300mg IV 2mg p.o. 2mg p.o. → 25mg p.o. → 300mg IV 24 第一周 → 1. 地塞米松 p.o. 紫杉醇给药前 12h 紫杉醇给药前 6h 异丙嗪 p.o 紫杉醇给药前 1h 西咪替丁 IV 紫杉醇给药前 20min 2. 地塞米松 p.o. 紫杉醇给药前 12h 紫杉醇给药前 6h 紫杉醇给药前 30min 异丙嗪 p.o. 紫杉醇给药前 1h 西咪替丁 IV 紫杉醇给药前 20min 10mg 10mg 10mg IV 25mg 300mg + + + + + → 10mg p.o. → 10mg p.o. → 10mg IV → 25mg IV → 300mg IV Click here to add the title text content 输入您的标题 25 研究设计： 紫杉醇每 3 周一次方案的预处理方案 第 2 周开始无 HSR 20mg p.o. 20mg p.o. 8mg IV 第一周 → 地塞米松 紫杉醇给药前 12