中医治未病与养生保健.docx

浅谈中医治未病与养生保健 作者：涿州市五绝指针疗法研究所 张宝增 张剑锋 中医治未病与养生保健，往往容易让人们的认识有所模糊，更容易引起人们认为中医治未病就是无病 先治，无病先用药的错误认识。中医治未病思想和理论，来自于中医古籍，要分清什么是治未病，什么是 养生和保健，必须纵观古籍中的论述，不能断章取义，才能理解中医治未病与养生保健的真正内涵。 一、中医治未病 所谓“治未病” ，首先要注重“治未病”一词中的“治”字，既然是“治” ，就说明身体有问题才需要 “治”，与健康之人的“养生”和“保健”有所不同，所以，不能将中医治未病与中医养生保健混为一谈。 “治未病”一词首见于《素问?四气调神论》篇， “是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此 之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！ ” 《内经》中出现“治未病”一词的还有 2篇。《素问?刺热篇》说：“病虽未发，见赤色者刺之，名曰 治未病”。《灵枢经?逆顺》篇中谓： “上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也，”上工治未病，不治 已病，此之谓也” 。 纵观以上两段经文，可以发现，中医治未病有以下含义： 1、 中医治未病是治“疾病”之“疾” ，不是对健康人治疗，是把疾病消除在有不舒适感觉或症状的亚 健康状态，也就是把疾病消除在“疾病”的“疾”的阶段，也可以说是小毛病时期。 《素问?刺热篇》说：“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病” 。这里就明确说明了一个问题，病虽 然未发，却已可以见到患者体表有了色泽变化，所以，这时治之，称为“治未病” 。那么，此时的治未病 又是治的什么病呢？此处所谓“未发” ，实际上是已经有先兆小疾存在，即疾病时期症状较少且又较轻的 阶段，类似于唐代孙思邈所说的“欲病” ，在这种情况下，及时发现，早期诊断治疗无疑起着决定性作用。 再者，清代《世补斋医书》认为： “疾、病二字，世每连称。然今人之所谓病、于古但称为疾，必其 疾之加甚，始谓之病，病可通言疾，疾不可遽言病。 《内经》圣人不治已病治未病，谓人于已疾之后，未 病之先，即当早为之药。疾而不治，日以加甚，病甚而药，药已无及。未至于病，即宜药之，此则《内经》 未病之旨，岂谓投药于无疾之人哉？”以“疾、病、疾病”古今词义异同理解“治未病”含义。 “无疾”， 健康人；初患苦为“疾” （临床前期） ；疾甚为“病” ，患病。提醒“治未病”不是指“无疾”的健康人使 用药物治疗。 以上中医的疗疾治未病方法，就像是修理机器一样，不等机器不能运转，而发现机器有了缺润滑油或 轻微的异常响声，或只是有的螺丝稍微松动，虽然没有任何零件损坏时，就要进行调整修理，以免造成缺 油、螺丝松动等引起机器的损伤。又如：既然发现某种物体与另一种物体摩擦，已经产生了火花，就要及 早消除产生火花的因素，消除隐患，这就是救治在火灾之前，也可以说是“救治未火灾” 。 在临床上，属于中医疗疾治未病的范畴很多，如：困倦乏力、四肢酸软、失眠多梦、口干舌燥、心烦 意乱、饮食无味、大便失调，小便黄赤，形寒肢冷，过度肥胖，头晕目眩，胸满腹胀，肩背沉紧，少气懒 言，心悸气短，多食善饥，食少而胀，两眼干涩，视物模糊，迎风流泪等；还有诸多气滞血瘀，固定的或 移动的寒痹、湿痹，风痹，串气疼痛，移走疼痛以及蚁行症状等等，用现代仪器或检验手段又很难找出病 位的所在，被现代医学定为亚健康状态，实际上，这些症状就属于“病”发之前之“疾”的阶段。在这个 阶段，中医根据四诊进行八纲辨证，就可以区别阴阳、虚实、寒热所属，采用各种适宜的方法对症治疗， 就可以把诸多症状消除，避免了由疾向病发展，这就是实际意义的中医治未病之一。 2、 中医治未病是养已病之脏，而治未病之腑；这是根据疾病在脏腑间相传理论确定的，不能追着病 治，要迎着病而治；不能只知治淤，更应防腐防变；不能只治病灶，更要治疗无病灶的病因之位。 《素问?四气调神论》篇， “是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后 药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！ ” 以上这段经文，字简而意深， “是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。 ”这一句，本 身就渗透了两层含义，一是说明圣人治病的观察入微，及早发现疾病的初发阶段，将疾病消除于“疾”的 时期；二是说明病已成，受病之脏腑阴阳俱虚，气血已乱，已经达到虚不受补、实不受泻的危重阶段，所 以，经文的后一句， “夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！ ”说明 了本脏腑受病之深，如果再直接在这个病灶下功夫，这个脏腑的吸收、排泄等功能几乎丧失，尽管用了看 似有效的药物或治疗方法，由于这个部位不能正常吸收药物的劲力，达不到预期的疗效，所以，不能等着 口渴了再打井，临战再磨刀，应该尽量发现早期症状，