跌倒或坠床相关知识培训PPT医学课件.pptVIP

? （八）将常用物品置放于患者视野范围内。便器 应倒空并置于适当位置。 ? （九）每班护士对有高危情况（有跌倒史、意识 障碍、 70 岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等） 的入院患者按跌倒评分表进行评分，评分大于等 于 3 分填写评分表，护理文书中记录，提示患者有 跌倒的危险性，落实预防措施。并根据患者情况 进行动态评估持续追踪，强化教育。 21 ? （十）将评估情况告知家属并签名，留陪护监管， 无陪护患者应详细说明病情，以免发生医疗纠纷。 ? （十一）病房设施完备，定期检查维修，不断完 善，走廊内照明关线充足，卫生间有手扶栏，有 防滑标志，做好安全防范，杜绝不安全隐患发生。 ? （十二）教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮 椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。 22 ? （十三）高危患者卧床需拉起离家远侧的护栏， 勿拉起两侧护栏，以免妨碍患者离床活动。但对 于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起 两侧护栏且固定好。 ? 三、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保 护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮 肤，避免对患者造成损伤。 ? 四、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做 力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 23 ? 五、对有可能发生病情变化的患者，要认真做好 健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作， 以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足， 引起晕厥等症状，易于发生危险。 ? 六、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活 动，应用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理 措施。 24 跌倒或坠床相关知识培训 1 一、跌倒定义 是指非人为因素由床上、椅子翻落或者行走中非外 力因素而摔倒。 2 二、跌倒预防措施 ： 环境保护措施： 1. 病房内有充足的光线 2. 地板干净、不潮湿 3. 危险环境有警示标识、 4. 有潜在危险的障碍物移开。 3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 有高危跌倒 / 坠床患者的标识 锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 呼叫器放于患者易取位置。 避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋 底应防滑。 引导患者熟悉病房环境 当患者头晕时，确保其在床上休息 及时回应患者的呼叫。 定是进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。 必要时使用合适的肢体约束，以使跌倒 / 坠床的可 能减至最小。 4 三、哪些病人容易跌倒？ 年纪大于 70 岁 无人照顾的病患 有跌倒病史 肢体功能障碍，步态不稳 贫血或姿势性低血压 服用影响意识及活动药物如利尿剂、止痛剂、安眠 药、心血管用药等 营养不良、虚弱、头晕 意识障碍（失去定向感、躁动混乱等） 睡眠障碍 5 四、预防跌倒 10 知道 1 、服用安眠药或感到头晕、血压不稳时下床时应先 坐在床边，再由家属扶持下床。 2 、当患者需要任何帮助而无家属在旁协助时，应按 红灯呼唤医务人员。 3 、地面弄湿时应告知医护人员，以防不慎跌倒。 4 、物品应尽量收入柜内，保持走道通畅。 5 、护士将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下， 6 勿翻越。 6 、患者躁动不安，意识不清时应将床栏拉起以进行 保护区。 7 、住院患者应穿着病号服，注意定时更换，大小 合 适。 8 、如在病房内活动时，应穿防止滑倒的鞋子为宜。 9 、病房内力量保持灯光明亮，及时协助行动不便的 患者。 10 、入厕时如遇紧急情况应及时通知医护人员 。 7 五、患者跌倒、坠床的处理预案及流程 1. 发现患者坠床 / 跌倒时，应立即通知医生，（当班 护士不离开病人，嘱同室患者或家属通知医生） 做好患者的心理安慰。 2. 协助医生进行检查，为医生提供信息。 3. 病情允许情况下将患者抬上病床，检查意识、瞳 孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢 体骨折等） 8 4 . 遵医嘱给以 B 超 CT 检查，确定是否有内脏损伤或 出血。 5. 患者出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵 医嘱给予吸氧、输液、心肺复苏等处理。 6. 做好患者和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张 心理。 7. 详细交接班，密切注意患者病情及心理变化。 9 8. 将事情发生的经过及时、如实报告护士长，护士 长应立即了解病人病情，做好相应处理，防