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XXX医院查对制度 1．医嘱查对制度 （1）处理医嘱应做到班班查对，下班查对上班医嘱，并有医嘱查对记录，参与查对者 签全名。 （2 ）医嘱应每天总查对，每周大查对一次，护士长每周参加查对不少于两次。 （3 ）查对临时医嘱时要查对执行时间及执行者签名。 2 ．服药、注射、静脉给药查对制度 （1）严格执行“三查七对” 。 三查：操作前查，操作中查，操作后查。 七对：床号、姓名、药品、剂量、浓度、用法、时间。 （2 ）执行各项操作、处置时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。 （3 ）使用药品前要查对药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆 药后须经两人查对后再执行。 （4 ）给药前，应询问患者有无过敏史，使用毒麻限剧药物时，要经反复核对。 3．输血查对制度 （1）确定输血后，持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、 病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血样。不允许同时采集两个病人的交叉配血标 本。 （2 ）将受血者血样与输血申请单送至检验科 ( 血库 ) ，双方进行逐项核对。 （3 ）取血时应和血库发血者共同查对患者姓名、性别、病案号、病室、床号、瓶 ( 袋) 号、血型、血液有效期、配血试验结果及血量，以及保存血的外观等，在确定无误双方共 同签字后方可取出。 （4 ）输血前由两人核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容， 检查血袋有无破损渗漏， 血液颜色是否正常，准确无误方可输血。 （5 ）输血时，由两人带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病 室、床号、血型、血量等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器 进行输血。 （6 ）输血完毕将输血记录单 ( 交叉配血报告单 ) 贴在病历中，并将血袋送回检验科（血 库）至少保存一天，以备必要时查对。 4．手术查对制度 （1）．手术患者查对制度 ①根据手术通知单和患者病历查对患者科别、 床号、姓名 ( 手腕带 ) 、性别、年龄、病案号、 诊断、手术名称及部位 ( 左右 ) 及其标志，化验单、药物等。接患者之前，护士与病房护士 查对；进入手术间之前，巡回护士和麻醉医生查对。进入手术间之后，巡回护士和麻醉医 生及手术医生三方查对。 ． ②手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、 麻醉方法及用药、配血报告等，按要求摆好床位。 ③凡进行体腔或深部组织手术， 要在术前与缝合前两名以上医护人员清点纱巾、 纱垫、纱 ( 棉) 球、器械、缝合针和线轴数，并记录。术毕，再清点一次。 ④查对无菌包内灭菌指示卡以及手术器械是否齐全。 ⑤手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。 （2）．手术物品查对制度 ①清点内容：手术中无菌台上的所有物品。 清点时机： 手术开始前、 关闭体腔前、 体腔完全关闭后、 皮肤完全缝合后。 清点责任人： 洗手护士、巡回护士、主刀医生。 ②清点时两名护士对台上的每一件物品应唱点两遍， 准确记录， 特别注意特殊器械上的螺 丝钉，确保物品的完整性。 ③手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。 ④关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品再行清点。 ⑤向深部组织或体腔填入物品时， 主刀医生应及时告知助手， 洗手护士应及时提醒， 防止 遗留在体腔内。 ⑥严禁将与手术相关的任何物品随意带出或带入手术间。 ⑦进人体腔内的纱布类物品， 必须有显影标记， 一律不得剪开使用， 引流管等物品剪下的 残端不得留在台上，应立即弃去。 ⑧手术过程中增减的物品应及时清点并记录在手术单上，失落的物品应放在固定的位置， 以便清点。 ⑨有显影标志的纱布不得覆盖伤口。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识 、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。