医院手卫生管理制度.pdfVIP

医院手卫生管理制度 1、本制度适用于全院各临床医技科室。 2 、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 3 、各科室应配备合格的手卫生设施，洗手应使用流动水和洗手液。 4 、重点部门、各科室治疗室、换药室等处应安装非手触式水龙头开关并保持正 常使用。 5 、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器 中，应在清洁、消毒取液器后添加洗手液。 6 、用于洗手的手卫生设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品 及手消毒剂等应保持清洁，避免造成二次污染。 7 、所有医务人员应掌握并正确运用手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。 8 、医务人员在下列情况下应当洗手： 1) 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位 移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 2) 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌 物、排泄物、伤口敷料之后； 3) 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4) 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前； 5) 接触患者周围环境及物品后； 6) 处理药物或配餐前。 9 、医务人员在下列情况时应当进行手消毒： 1) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品 后。 2) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 10、 医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 11、 手术室、产房、导管室、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴 室、血液透析室、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等科室每季度对手卫生效果进 行监测。当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。 2 12、 手卫生合格标准如下：洗手及卫生手消毒，细菌菌落总数≤ 10cfu/cm ；外 2 科手消毒细菌菌落总数≤ 5cfu/cm 。 13、各科室主任、 护士长及高年资的医务人员应当率先做好手卫生， 感染监控小 组应将本科室手卫生管理制度的落实纳入科室日常质量管理工作， 监督医务人员 手卫生执行情况，努力提高手卫生依从性。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识 、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事 技能。 二．培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司 2015 年度安全生产目标的内容，现与 财务部 签订如下安全生产目标： 一、目标值： 1 、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。 2 、现金安全保管，不发生盗窃事故。 3 、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。 4 、安全培训合格率为 100% 。 二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1 、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落 实，并全力支持安全工作。 2 、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3 、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4 、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5 、在公司及政府的安全检查中杜绝各类