全民参保登记表.docVIP

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全民参保登记表 公民身份号码 姓名 性别 就业状态:1.已单位就业 工作单位全称: 2.无单位:□学龄前 □在校学生 □未就业 □灵活就业 □已办理离退休手续或已领取养老待遇 个人身份:□国家公务员 □参照公务员管理人员 □专业技术人员 □职员 □企业管理人员 □工人 □农民 □学生 □现役军人 □自由职业者 □个体经营者 □无业人员 □退(离)休人员 □其他 户口所在地: (省/自治区/直辖市) (地/市/州) (区/县) 常住所在地地址: (省/自治区/直辖市) (地/市/州) (区/县) (乡镇/街道) (村/社区) (街/路/巷/门牌号) 手机: 固定电话: 现参保情况: 养老保险:□企业职工基本养老保险 □机关事业单位基本养老保险 □城乡居民基本养老保险 □其他养老保障 医疗保险:□职工基本医疗保险 □城乡居民基本医疗保险 □公费医疗 □其他医疗保障 □失业保险 □工伤保险 □生育保险 未参保原因:□个人未参保 □缴费终止 □单位未予参保 □全日制在校生 □参军 □部队建账的随军家属 □出国(含留学、定居、就业) □判刑 □已参保信息有误 □人户分离,联系不上 □户口待注销 □其他 经办人签名: 复核人签名:

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