医疗服务典型案例分析0.ppt

5、某医疗美容案 案情简介 2013年1月4日，郑某在某医院全麻下接受“双侧颧骨颧弓成形术+双侧下颌骨磨削术+隆颏术+面部软组织提升术+颏下颈肌成形术”，术毕后常规治疗并10天拆除口内缝线，1月17日以效果不满意需转他院为由办理出院，发生费用53745元。 郑某入住外省某医院 民事诉讼和行政诉讼 医疗损害鉴定（2个整形外科、1个法医）和司法伤残鉴定（单方申请） 向卫生行政部门投诉举报 处理结果： 行政——以使用非卫生技术人员，罚款2000元 民事——民事调解、和解 争议要点——手术 《医疗技术临床应用管理办法》 《医疗机构手术分级管理办法（试行）》（机构、人员资质） 《医疗美容管理办法》和《医疗美容分级管理目录》 省级专家咨询会议（意见和建议） 6、某医院粒籽植入案 案情简介 2015年2月27日接某市卫生局转来投诉人“高一珠”来信投诉：反映某市第一医院曹某于2014年2月27日在TR医院为其家属孙某开展了肺癌切除加放射性粒子植入手术，术前未与家属充分沟通，该不该放粒子，如何收费等，请卫生行政部门查处。 现场查见患者孙某在TR院胸外科手术同意书，组织间粒子植入手术同意书，麻醉同意书，输血治疗知情同意书，麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书，电子支气管镜检查知情同意书，病人住院费用清单。患者或近亲属或法定代理人签字为高某 事实——TR医院未取得核医学放射诊疗许可，擅自开展放射性粒子植入手术 某市第一医院肿瘤科曹某因会诊于2014年2月27日在TR医院为孙某开展了肺癌切除加放射性粒子植入手术，手术者：曹X、陈X，助手：邓X。陈X、邓X为B医院胸外科医生，手术中肺门处埋入粒子30枚；术前患者孙某的家属高某在该院组织间粒子植入手术同意书上签了名，TR医院病人住院费用清单显示该院未收取放射性粒子植入费用，经询问曹某得知收取放射性粒子植入费用12000元已汇入原子高科股份有限公司账户。 事实——曹某在TR医院不具备开展放射性粒子植入资质的情况下，违规为患者孙某开展肺癌切除加放射性粒子植入手术的违法事实。 处罚 TR医院——现依据《放射诊疗管理规定》第三十八条“医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门给予警告、责令限期改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》……（三）未经批准擅自变更放射诊疗项目或者超出批准范围从事放射诊疗工作的”的规定，决定予以你院1、警告；2、罚款人民币3000元整的行政处罚。同时责令立即改正上述违法行为。 曹某个人——不具备开展放射性粒子植入资质的TR医院为患者孙某开展肺癌切除加放射性粒子植入手术的行为，违反了《医师外出会诊管理暂行规定》第十二条第二款、《执业医师法》第二十五条第二款的规定，依据《医师外出会诊管理暂行规定》第二十条第二款、《执业医师法》第三十七条第（七）项的规定，本机关拟对你作出：责令暂停六个月执业活动的行政处罚，同时责令立即改正上述违法行为。 7、错药案 案情简介 2014年5月14日某种医院童某误将长春西汀/3mg qd，开为长春新碱/3mg qd，开具医嘱后也没有再复查一遍，以致患者李某被错误使用长春新碱，最终导致死亡，后经该市医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》(医鉴[2014]085号)为一级甲等医疗事故。 涉及人员： 医师、护士、药师、上级医师 个人——吊销《医师执业证书》 机构——警告 启示 墨菲定理 “凡是可能出错的事必定会出错”，指的是任何一个事件，只要具有大于零的机率，就不能假设它不会发生。 1、任何事都没有表面看起来那么简单； 2、所有的事都会比你预计的时间长； 3、会出错的事总会出错； 4、如果你担心某种情况发生，那么它就更有可能发生。　 一、正确认识墨菲定律 二、发挥警示职能，提高安全管理水平 1)　警示职能是安全管理中预防控制职能得以发挥的先决条件 2)　发挥警示职能，有利于强化安全意识 3)　发挥警示职能，变被动管理为主动管理 4)　发挥警示职能，提高全员参加安全管理的自觉性 8、某医院使用台湾医师案 案情简介 接投诉，某医院使用林某在2011年11月1日至2012年7月31日期间未取得《台湾医师短期行医执业证书》而从事诊疗活动 违反了《台湾地区医师在大陆短期行医管理规定》》第三条第（一）款：“台湾医师在大陆短期行医应当按照本规定进行执业注册,取得《台湾医师短期行医执业证书》。”的规定，现依据《台湾地区医师在大陆短期行医管理规定》第十七条、《医疗机构管理条例》第四十八条的规定，罚款￥3000.00的行政处罚。 9、参与人体器官买卖案 案情简介 2014年9月4日，某省某市在查处一起非法肾买卖团伙案中发现某医院主任医师王某 2012年曾因非法肾买卖案，被吊销《医师执业证书》 2014年初重新注册 启示 加强