深静脉血栓 护理常规.docVIP

第九节 　深静脉血栓形成护理常规 定义 就是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病,以下肢静脉多见;若未予及时治疗将造成慢性深静脉功能不全,影响生活与工作,甚至致残、 病因 静脉壁损伤、血流缓慢与血液高凝状态就是导致深静脉血栓形成得三大因素,其中血液高凝状态就是最重要得因素。主要见于妊娠、产后、术后、创伤、肿瘤等情况。 病理生理 典型得血栓包括:头部为白血栓,颈部为混合性血栓,尾部为红色血栓。血栓形成后可向主干静脉近端与远端滋长蔓延;随后,可在纤溶酶得作用下溶解消散,或血栓与静脉壁粘连并逐渐机化;最终形成边缘毛糙、管径粗细不一得再通静脉。同时因静脉瓣膜得破坏,造成继发性深静脉瓣膜功能不全。 临床表现 1.上肢深静脉血栓形成 1。１腋静脉血栓:主要表现前臂与手部肿胀,胀痛,手指活动受限、 1、2腋－锁骨下静脉血栓:整个上肢肿胀,伴有上臂、肩部、锁骨上与患侧前胸臂等部位得浅静脉得扩张。 2、上、下腔静脉血栓形成 ２。1上腔静脉血栓:面颈部与眼睑肿胀、球结膜充血水肿;颈部、胸壁与肩部浅静脉扩张,伴有头痛、头胀及其她神经系统与原发疾病得 症状、常见于纵膈器官与恶性肿瘤。 2、2下腔静脉血栓:表现为双下肢深静脉回流障碍与躯干得浅静脉扩张。主要由于下腔静脉血栓向上蔓延所致。 3。下肢深静脉血栓形成 3。1中央型:血栓发生于髂—股静脉,左侧多于右侧,表现患