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外墙节能构造现场实体检验方案表 工程名称 工程地点 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 联系人 联系电话 检测方法 口钻芯法 检测数量 检测部位 及数量 单位工程 层数 外墙保温做法 抽检数量 （处/孔） 抽检楼层（部位） 备注 一个单位工程每种节能保温做法的外墙应抽查不少丁 3处，且每3层至少应抽 查1处。 确认签章 （执业章、 项目章） 同意该检测方案。 施工单位项目经理（签章）： 年 月 日 同意该检测方案。 总监理工程师（签章）： 年 月 日 同意该检测方案。 建设单位项 目负责人 （签 章）： 年 月 日 日期:项目监督员签收: 日期: