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狭颅症颅缝再造术 狭颅症颅缝再造术 【名称】 狭颅症颅缝再造术（ Reconstruction of Cranial Suture for Craniostenosis） 【概述】 狭颅症（ craniostenosis）又称颅缝早闭，是指一条或多条颅 缝在生理闭合前过早融合骨化。正常儿童一般在 6 岁时开始 出现骨化， 30 岁左右才能完全融合， 而新生儿脑重量在第一年约增加 135%，头颅周径增大 50% 。如果出生后 1~2 年内颅缝融合，就限制了脑组织的正常发育，同时可导致各种头 颅畸形，例如舟状头（矢状缝早闭） 、扁头畸形（冠状缝早闭）、尖头畸形（全部颅缝早闭）等。 【适应证】 1）头颅畸形明显，有眼球突出者。 2）大脑发育障碍，智能低下者。 3）有颅内压增高，视力下降者。 4）颅骨 X 光片显示颅缝闭合，骨质密度增高者。 【禁忌证】 1）重度营养不良，或有明显贫血者。 2）体内重要脏器损害，功能不正常者。 3）头皮有感染者。 【术前准备】 1）同 #8220; 神经外科手术 #8221; 的手术前准备。 2）摄颅骨正、侧位 X 线片，确定颅缝骨化早闭的位置及其范围。 3）测量并记录头颅各径线长度，以便术后观察对比。 【麻醉与体位】 一般采用全麻，如用基础加局麻，一定要保持呼吸道通畅。 手术体位可用仰卧位或侧卧位，个别用侧俯卧位。 【手术步骤】 1．冠状缝再造术 1