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- 2021-01-09 发布于山东
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肺水肿的影像学表现
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肺水肿是指肺脏血管外液体增多的病理状态。过多的液体来自肺血管,积聚在肺间质和终末气腔内。
发生机制:正常肺脏通过毛细血管进行血循环与肺间质之间的液体交换,正常时毛细血管内的静水压高于肺间质的静水压,使毛细血管内的液体向肺间质移动。而毛细血管内的胶体渗透压大于肺间质的胶体渗透压,促使液体向毛细血管内移动,由于毛细血管与肺间质间的静水压差大于胶体渗透压差,故液体向肺间质内移动较多。肺间质内的淋巴管把多余的液体转移到血循环内,使液体在毛细血管与肺间质之间的移动在正常生理状态下处于动态平衡状态。当毛细血管内压上升,血浆胶体渗透压低下或淋巴管回流障碍时可发生肺水肿,此外,毛细血管内皮细胞之间的连接障碍,使毛细血管壁的通透性增大,可使过多的水分及蛋白质渗入肺间质,也可发生肺水肿。
毛细血管内压升高是由于左心功能不全和机体水含量增多引起。急性左心功能不全见于急性心肌梗塞,腱索断裂
引起的二尖瓣关闭不全。慢性左心功能不全见于风湿性心脏
病二尖瓣狭窄、主动脉瓣疾病、扩张型心肌病、陈旧性心肌
梗塞、高血压心脏病等, 肺水含量增多见于急性肾功能不全,
输液过量。血浆胶体渗透
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