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日常生活活动能力 Barthel 指数评定表
姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号
诊断
日 期
项 目 记 分 标 准
0=依赖
进 食 5=帮助（夹菜、盛饭、切面包）
10=独立
0=依赖
穿 衣 5=帮助
10=独立（系开钮扣 、拉链、穿鞋等）
0=失禁或昏迷
控制大便 5=偶尔失禁（每周 1 次）
10=能控制
0=失禁或昏迷或需由他人导尿
控制小便 5=偶尔失禁（每 24 小时 1 次，每周 1 次）
10=能控制
0=依赖
用 厕 5=帮助
10=独立 能去厕所或便桶处，无辅助能解衣或完成便后处理
0=依赖
洗 澡
5=独立 无需指导能进出浴池并自理洗澡。
0=完全依赖，不能坐
5=需大量帮助（ 2 人），能坐
床椅转移
10=需少量帮助（ 1 人）或指导
15=独立
0=不能动
步
5=在轮椅上独立行动
行
10=需 1 人帮助步行（体力或语言指导）
15=独自步行（可用辅助工具）
0=不能
上下楼梯 5=帮助（体力或语言指导）
10=独立 必须携带任何辅助器才能上下楼者， 仍视为独立行走
0=帮助
整洁修饰
5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须
总 分
检 查 者
注： ADL 能力缺陷程度： 0~20 分：极严重功能缺陷； 25~45 分：严重功能缺陷； 50~70 分：中度功能缺
陷 75~95 分：轻度功能缺陷； 100 分：独立。
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