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血浆纤维蛋白原及 D ―二聚体检测在肺癌中的临床意义 摘要： 目的：观察血浆纤维蛋白原 （ fibrinogen ，FIB ）、 D- 二聚体水平并探讨其在肺癌中的临床意义。 方法：测定 104 例肺癌病人（观察组）和 100 例健康者（对照组）血浆纤维 蛋白原（ FIB ）及血浆 D- 二聚体水平并进行统计分析。 结果：肺癌组（观察组）血浆中纤维蛋白原（ FIB ）、D- 二聚体水平高于健康组（对照组） （ P0.05）；非小细胞肺癌Ⅲ、Ⅳ期患者血浆 D- 二聚体、纤维蛋白原水平高于Ⅰ、Ⅱ期 P0.05）。结论：血浆纤维蛋白原、 D- 二聚体水平测定对肺癌的诊断分期具有一定参考价值。 关键词：肺癌； D- 二聚体；纤维蛋白原； Abstract ： objective To observe the changes of D-dimer and plasma fibrinogen（ FIB ）in patients with lung cancerand and explore their clinical significance.Methods The D-dimer level and FIB was measured and analyzed in 80 patients with lung cancer and 30 healthy people.Result The D-dimer and plasma fibrinogen （ FIB ） level was higher in the lung cancer group than in the control group （ P0.05） .The D-dimer and plasma fibrinogen （ FIB ） level was higher in patients with lung cancer at stage Ⅲ -Ⅳ than at stageⅠ -Ⅱ （ P0. 05） in NSCLC.Conclusion The determination of D-dimer and FIB can provide certain reference to diagnosis and differentiation. Keywords ： Lung cancer； D-dimer ；； Fibrinogen ； 近年来，肺癌的发病率持续上升，目前已成为致死率第 一的肿瘤 [1] 。肺癌患者常常存在高凝状态及纤溶亢进，有 文献报道肺癌与其他实体瘤相比更易发生肺栓塞 [2，3]从而 加速疾病进展，同时高凝状态可促进肿瘤的生长和转移，因 此，研究肺癌与凝血系统异常之间的关系具有重要的临床指 导意义。 对象与方法 1.1 对象和资料 选择 2014 年 5 月至 2015 年 4 月我科住院的肺癌患者为 观察组，均经活检病理或细胞学确诊（如纤支镜活检病理、 经皮肺穿刺活检病理、痰或胸水脱落细胞检查） ，未进行过任何针对肿瘤的放化疗治疗，除外影响止凝血指标的其他疾 病（如血液系统疾病、严重心、肝、肾疾病、糖尿病、近期手术、创伤史或严重感染，近期接受抗凝血及抗纤溶、止血 药物治疗者等） 。其中男 63 例，女 45 例，年龄 35-75 岁，平均 55.3 岁。根据 UICC 的肺癌 TMN 分期标准， 非小细胞 肺癌Ⅰ―Ⅱ期共 22 例，Ⅲ―Ⅳ期 57 例。小细胞肺癌根据美 国退伍军人医院肺癌研究小组制定的分期标准分为局限期 7 例、广泛期 22 例。对照组为 100 例健康志愿者，其中男性 47 例，男性 53 例，年龄分布在 28-70 岁之间，平均为 45.2 岁，两组年龄、性别等差异均无统计学意义，具有可比性。 1.2 检测方法和数据分析 于晨起后抽取肺癌组与健康组的空腹静脉 2.8ml ，放入抗凝剂为枸橼酸钠的真空采血管中，轻摇混匀，置于离心机 中，设定转速为 3500 转 /分，离心 10min ，取上层血浆，仪器为法国 STAGO 公司生产的 STA 全自动血凝分析仪， 使用其配套试剂检测血浆 FIB 、D-二聚体水平。 正常参考值： FIB 为 2～ 4g/L ， D- 二聚体 0.5ug /ml 。 数据采用 SPSS 17.0 软件进行分析，计量资料以（ x ± s） 表示，组间比较采用 t 检验，以 P0.05 为差异具有统计 学意义。比较观察组、对照组  D-二聚体及  FIB  水平的差异， 并分别比较非小细胞肺癌及小细胞肺癌不同分期间  D- 二聚 体、 FIB  水平的差异。 2.统计结果 2.1 肺癌观察组与健康对照组血浆  FIB  、D- 二聚体水平 比较：肺癌观察组均高于健康对照组（