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急性化脓性骨髓炎病人的健康宣教
急性化脓性骨髓炎是在正常人的血液里有时有少数细菌侵入, 但
由于机体抵抗力而被消灭,如在机体抵抗力降低,并有感染病灶时,
细菌可从病灶进入血液, 机体未能将其全部消灭, 细菌随循环可侵入
骨骼。是否发生感染,要看当时机体对感染的敏感性,局部的抵抗力
等条件决定。
【术前指导】
1、心理指导:保持乐观、稳定的情绪,以积极的的心态迎接手术,
配合治疗。
2、饮食指导: 患者应进食高蛋白、高热量、富含维生素的清淡可口
的食物,少食多餐,以补充营养,增强机体抵抗力;高热时,及时进
食温糖盐开水,以防虚脱。多饮水,以加速毒物排泄。出现心肌炎时
宜低盐饮食,限制水的摄入,以免加重心脏负担。
3、体位与休息:卧床休息,尽量减少患肢活动以减轻疼痛,防止病
理性骨折和关节畸形。出现肺部感染时,取半卧位,以利于咳嗽、排
痰。
4、基础护理:高热时,出汗多,应勤擦洗、勤更换衣裤及被单,保
持皮肤清洁、舒适及床单干燥,以防着凉。因病情重以及肢体疼痛,
患者缺乏主动活动,应每 2~3 小时翻身按摩 1 次,以防褥疮。大小便
后,也应及时用温水擦拭并涂以肤疾散或爽身粉保护皮肤。
4、术前准备:练习床上大小便,病人术前一天需清洁皮肤,术前晚
12h 时禁食,术前 4h 禁饮,以防止在麻醉过程中发生呕吐、误吸而
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引起吸入性肺炎、窒息等意外,保持良好睡眠。
【术后指导】
1、伤口冲洗护理:钻孔或开窗引流术后引流需大量抗生素液持续冲
洗,一般在术后 24 小时之内快速(似流水样)灌洗,然后每 2 小时
快速冲洗 1 次,再维持冲洗直至引流液清亮为止, 要特别注意保持冲
洗装置通畅,冲洗液不间断,避免引流管扭曲、受压,翻身时妥善固
定,保护好引流装置,防脱出。不能自行打开冲洗装置接头,以免引
起伤口感染加重。 当伤口敷料渗湿时说明引流不畅, 应及时告诉医护
人员处理。
2、饮食指导:鼓励进食高蛋白、高热量、富含维生素的清淡可口的
食物,少食多餐,以补充营养、增强机体抵抗力;高热时,及时进食
温糖盐开水,以防虚脱。多饮水,以加速毒物排泄。出现心肌炎时宜
低盐饮食,限制水的摄入,以免加重心脏负担。
【出院指导】
1、坚持使用抗生素至体温正常后 2 周,以巩固疗效,防止转为慢性。
2、伤口愈合后又出现红、肿、热、痛、流脓等,则提示转为慢性,
需及时诊治。
3、避免患肢负重至骨愈合,并防跌倒后而至病理骨折。
4、加强营养,增强机体抵抗力。
5、定时复查,若有异常及时就诊。
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