小儿先天性巨结肠138例治疗体会.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 小儿先天性巨结肠138例治疗体会 摘要：目的 总结138例小儿先天性巨结肠的治疗体会。方法 将我院收治的138例先天性巨结肠患儿随机分为改良Swenson术组69例和Soave术组69例。对比分析两组患儿的手术时间、术中出血量、术后肠道排气时间及住院时间，观察并统计患儿术后吻合口狭窄、吻合口瘘、肠粘连、尿潴留等并发症的发生率。结果 两组患儿在手术时间、术中出血量、术后肠道排气时间及住院时间等比较上，差异均无统计学意义（P0.05）。改良Swenson 术组术后并发症总发生率为20.30%，Soave术组为10.15%，两组比较，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2方法 术前准备：术前2w予以两组患儿等渗盐水灌肠；术前3 d予以抗生素口服，并予以营养支持；术前 1 d禁食；术前1 d晚上和手术当日清晨清洁灌肠。 改良 Swenson 术组69例患儿行改良 Swenson术治疗。患儿取截石位，于其左下腹旁正中处作一切口，对结肠的狭窄程度及肠管的扩张情况进行探查，将发生病变的肠段进行游离。为保证后期无张力吻合，选择蠕动及血运均较好的正常肠断结肠以作保留，将卵圆钳经肛门置入，于直肠上端进行结扎，并将直肠和结肠拖出，再于肛门外预吻合处切断直肠，将扩大的结肠拖出，予以切除后送检[6]。最后，直肠和结肠行全层间断缝合，最终形成结肠