诊断学-第四篇 实验诊断 第二章 临床血液学检测（1-2节）.pptxVIP

;;重点难点;血液一般检测;人群 ;1.相对性增多 血浆容量减少，使红细胞容量相对增加;1.生理性减少 婴幼儿及15岁以下的儿童，部分老年人，妊娠中、晚期;1.大小异常 小红细胞、大红细胞、巨红细胞、红细胞大小不均。 2.形态异常 球形细胞、椭圆形细胞、口形细胞、靶形细胞、镰形细胞、泪滴形细胞、棘形细胞及刺突细胞、钝锯齿形细胞、裂细胞、红细胞缗钱状排列、红细胞形态不整等。 3.着色异常 低色素性、高色素性、嗜多色性。 4.结构异常 嗜碱性点彩、染色质小体、卡波环、有核红细胞。;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;1.中性粒细胞 （1） 中性粒细胞增多 急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性肿瘤及一些恶性实体瘤等。 （2）中性粒细胞减少 感染、血液系统疾病、物理及化学因素损伤、单核-吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫性疾病等。 （3）中性粒细胞的核象变化 中性粒细胞核左移、中性粒细胞核右移。;（4） 中性粒细胞形态异常 中性粒细胞的中毒性改变：细胞大小不均、中毒颗粒、空泡变性、杜勒小体、核变性 巨多分叶核中性粒细胞：多见于巨幼细胞贫血或应用抗代谢药物治疗后 与遗传有关的中性粒细胞形态异常：Pelger-Huet畸形、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形;2.嗜酸性粒细胞 （1）嗜酸性粒细胞增多 过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、血液病、某些恶性肿瘤、某些传染病等。 （2）嗜酸性粒细胞减少 伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态，或长期应用肾上腺皮质激素后。 3.嗜碱性粒细胞 （1）嗜碱性粒细胞增多 过敏性疾病、血液病、恶性肿瘤、其他。 （2）嗜碱性粒细胞减少：无临床意义;3.淋巴细胞 （1）淋巴细胞增多 感染性疾病、成熟淋巴细胞肿瘤、急性传染病的恢复期、移植排斥反应等。 （2）淋巴细胞减少 （3）反应性淋巴细胞（异型淋巴细胞） Ⅰ型（泡沫型） Ⅱ型（不规则型） Ⅲ型（幼稚型）;4.单核???胞 （1）单核细胞病理性增多 某些感染：如感染性心内膜炎、疟疾、黑热病等 某些血液病：如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期、骨髓增生异常综合征等 （2）单核细胞减少 多无临床意义;类白血病反应（leukemoid reaction）是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。 按增多的细胞类型则可分为以下几种类型：;;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;贫血的形态学分类;诊断学（第9版） ;MCV;诊断学（第9版） ;溶血性贫血的实验室检测;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版） ;诊断学（第9版）