实验技能名师申报表.docx

德州学院 实验技能名师申报表 申 报 人 教学单位（盖章） 填 表 时 间 教务处制 填表说明 1.申请人填写的内容，所在单位负责审核。所填内容必须真实、可 靠。 2.所填内容需提供相关支撑材料复印件，将申报表与支撑材料装订 在一起。 4. 如表格篇幅不够，可另附纸。 、基本情况 姓 名 教学单位 政治面貌 联系电话 学历（学位） 职称 邮箱 何时何地 受何奖励 本年度学生评教情况 、教学基本情况 1.主讲实验课程情况 课程名称 起止时间 本人讲授学时 授课班级名称 总人数  2.同时承担的其他课程情况 3.其他教学环节（含指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计及指导大学生科 技文化竞赛等） 年均教学工 作量 年均实验教 学工作量 教学方法改 革与教学手 段开发、应 用情况 4.承担教学改革项目情况 项目名称 项目来源 经费（万元） 主持/参加 起止日期  5.主要教学改革与研究论文、著作及自编教材情况（实验类） （注明获奖名称、级别、本人排名及时间；专利注明专利名称、时间、专利号等。 ） 三、推荐、评审意见 教学 单位 推荐 意见 负责人（签名）： 教学单位（盖章） 年 月 日