护理记录终稿.pdfVIP

护理记录 体温单绘制 1、 用蓝黑墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和 住院天数。医 |学教育网搜集整理住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每 页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。 　　用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写 直至 14 天为止。第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。若术后日期已填好， 而在 14 天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数 以同法表示。例如： 　　术后日数：（用红色笔）345/Ⅱ6/17/28/39/410/5 2、在 40～42℃之间的相应时间栏内，用红墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、 转科、出院等。转科由转出科室填写，并注明转往何科。转科或搬床后，须在科别、床号等 栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。 3、 体温、脉搏、呼吸图的绘制： 　　体温曲线的绘制：用蓝笔将所测体温绘于体温单上。口温用 “。”表示，腋温用 “×” 表示，肛温用 “○”表示，两次体温之间用蓝直线相连。物理降温半小时后，所测的体温画 在物理降温前的同一纵格内，