复旦大学育儿方案【第一章.pdf

第一篇 儿童保健 第一章 1—3个月 复旦大学附属儿科医院 徐秀 1、体格生长 此期是小儿体格生长最为迅速的时期，体重平均每月增加750- 1000克，身长平均每月增加2.5-3.0厘米。 1-3个月男童体格发育 月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米） 1个月5.22 57.0 38.2 38.0 2个月6.37 60.7 40.0 40.4 3个月7.23 63.5 41.3 42.1 1-3个月女童体格发育 月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米） 1个月4.91 56.3 37.5 37.3 2个月5.82 59.3 39.0 39.2 3个月6.55 61.9 40.3 40.7 2、如何给宝宝称体重 体重是儿童的健康标志，是判定小儿体格发育和营养状况的一项重 要指标。一个正常的小儿体重是随着年龄的增加而不断增加的，年 龄越小体重增加越快，而且还有一定的规律。一个足月新生儿的平 均体重为3千克左右；在2.5- 4.0千克之间均属正常范围。几乎每个新生儿在生后的最初2- 3天内，都会出现体重下降的现象，这叫生理性体重下降。生理性体 重下降一般在生后3- 5天降至最低点，下降幅度可达出生时体重6%~9%，但最多不超过 出生体重的10%。以后随着吃奶量的增加体重逐渐增加，大多在生 后第7- 10天内，体重可恢复到出生时水平。到满月时，新生儿体重能增加 1000克左右。在生后的头三个月，体重增加迅速，平均每月增加75 0克左右。 给宝宝称体重的方法有几种，也很简单，可在家中进行。 (1)先用小被单将孩子兜住，用称称重，然后减去小被单及包括尿布 在内的一切衣物重量，即为婴儿体重。 (2)家长抱着婴儿站在磅秤上称体重，减去大人的体重，即为婴儿体 重。 测体重时应注意，在测量前最好空腹，排去大小便，尽量婴儿脱去 衣裤、鞋帽、尿布等，仅穿单衣裤；所测得的数据应减去婴儿所穿 的衣物及尿布的重量。 每次测得的宝宝体重都应作记录，在注意宝宝体重是否达到参考标 准的同时，还应注意体重增长的速度。有的小宝宝出生体重比较轻 ，但其增长速度已达到甚至超过正常水平，尽管测得的体重还没有 达到参考标准，家长大可不必担心，因为宝宝不但生长健康，还在 努力“赶上生长”呢。相反，有些宝宝虽然测得的体重尚符合参考 数值，但增长速度比较慢，倒要认真寻找一下原因，及时采取相应 的措施。 3、如何给宝宝量身高(身长) 身高(身长)是孩子骨骼发育的一个主要指标，它包括头、脊柱和下 肢长的总和。身高的增长速度和体重一样也是年龄越小增长越快。 在生后第一个月，宝宝身体可长高5厘米左右。在生后头三个月，身 长平均每月增加2.5厘米。 3岁以下的小儿 应躺着测身长，在医院有特定的量板测量小儿的身长。测量前先脱 去孩子的鞋、袜、帽、外衣裤及尿布。让小儿仰卧在量板的底板中 线上，头接触头板，面向上。测量者站在孩子的右侧，用左手按直 小儿的双膝部，使两下肢伸直、并拢并紧贴量板的底板；右手移动 足板，使其紧贴小儿的足底，读取身长的刻度。在家里，如果没有 量板，也可让小儿躺在桌上或木板床上，在桌面或床沿贴上一软尺 。在小儿的头顶和足底分别放上两块硬纸板，测量方法和医院量板 的量法一样，读取头板内侧至足板内侧的长度，即为小儿的身长。 测量身长时需注意足板一定要紧贴小儿的足底，而不能只量到脚尖 处，否则，会使测得的身长大于其实际身长。 3岁以上的小儿 可站着测身高。可用身高计或将皮尺钉在墙上进行测量。小儿直立 ，背靠身高计的立柱或墙壁，使两足后跟、臀部、双肩及头部均接 触到立柱或墙壁，两手垂直于身体两侧，两膝站直，不能弯曲，足 跟并拢，足尖稍分开，两眼平视正前方，头不能上仰或俯视。用一 横木板紧压头顶，读取数值，即为身高。 孩子将来能长多高是每位家长关心的问题。人的身高受很多因素影 响，如遗传、内分泌、营养、疾病以及活动锻炼等等。一般来讲，5 岁以前，孩子的身高受遗传的影响不大，主要受营养、慢性疾病和 内分泌因素的影响。5岁以后，遗传因素起一定的作用，父母高大的 ，孩子