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我院门诊药房药品效期管理之心得
摘要:目的 加强门诊药房药品效期管理,保障用药安全。方法 对药品管理的各个环节进行原因分析和工作总结。结论 药品效期管理是门诊药房工作的重要环节,只有强化责任意识,建立合理制度,分工明确,责任到人,才能避免药品过期。
关键词:效期管理;门诊药房
药品的有效期是反映药品内在质量的一个重要指标。药品管理法明确规定超过有效期的药品为伪劣药品。因此,医疗机构应加强药品效期管理[1],杜绝药品失效。药品的效期管理庞大而琐碎,如何管理门诊药房对药品的效期一直是各医院的难题。现对我院门诊药房的管理心得介绍如下:
1影响因素
1.1药品贮存的环境 药品对贮藏环境要求较高。例如温、湿度、避光等,如果忽视这些条件,就不能保证药性的稳定,还会引起药品因受潮、受热、霉变导致的质量发生变化。因此必须重视药品合适的贮藏环境才能保证药品的有效性和安全性。
1.2人的因素 医院药品的流通渠道:厂家-医药公司-医院药库-门诊药房-病人。这一流通环节中,每一环节都可能导致药品的周转滞留,可致药品过期失效。医院的药品效期重点难点在药房。药房工作强度大,人员结构较复杂,责任不太明确。药房的主要任务是处方调剂,忽略了养护及及时查对药品的效期。实际工作中,大量药品的出入,保存期限的异同,并未做到先进先出,易变先出等情况,导致部分药品积压时问过长,从而影响药品的有效期。
2 药品效期各环节的管理
2.1 “进”
2.1.1 药品申领 药品申领单要尽可能的科学、合理,根据季节发病情况及突发流行病及时作出预测、调整和分析。掌握和监控药房的药品库存,特别是近效期药品、急救药品和特殊药品。如不严格监控,则易导致药品积压或短缺,掌握好药品库存,利于合理计划,按需采购,适时到院,在保证周转情况下,尽量小批量采购。因此,需要安排有经验库管人员对库存进行每日监控和制定合理的计划单。
2.1.2 药品的验收入库 药库验收时认真查看有效期,效期不满6个月的,原则上拒绝入库。除非特殊急用药品,按需限量购进,快速使用,不留库存。药品验收后,按效期及进货先后摆放并及时调整,防止混放造成药品过期。药品验收后由会计进行微机入库,注明批号、效期,以便在日后查询和管理。对于近效期品种发放到门诊药房时要先做提醒,按需单独发放。
2.2 “存” “存”是药品所处时间最长的的环节,也是药品有效期管理的重点和难点,需要建立一系列相关制度。因此,我院制定了处方标准调剂操作规程、药品设备养护制度、门诊患者退药管理制度、药品有效期管理制度、药品盘点制度等。
2.2.1药品和设备养护 根据药品存放位置,划定的责任区,由责任区人员每月对药品进行养护,查看药品存储是否符合说明书要求。同时责任班人员每天上、下午2次检查药房设备运行是否正常,设备如故障及时维修;并登记温、湿度,随时监测存贮环境,出现异常时采取相应措施调节环境。
2.2.2药品效期的管理 我院门诊药房药品效期管理采取责任区管理,对门诊药房进行人员责任区划分,每月检查有效期一次,6个月以内的药品登记上报,每月25号前将有效期报表上交库管人员。有效期检查要详细查看到药品最小可拆包装,同时整理药架,将药品按照有效期远近顺序摆放,近效期的放在外面,对于有效期6个月以内品种,放上近效期标记,3个月以内的品种下架到退货报损区。调剂人员看到近效期标志时,优先使用近效期品种。并建立药品效期一览表,将上报的结果汇总到药品效期一览表,便于实时查看、提醒。一览表上标明药品的批号、有效期、数量,并定期更新,使其库存情况一目了然,便于及时掌握其销售情况和临床信息。同时提醒注意近期先用,必要时联系退货,保证供货商在药品质量保质期内有充足的调配时间,减少药品的过期浪费。
2.2.3滞销药品和近效期药品的管理 利用电脑程序对滞销品种进行筛选,分为3个月未消耗品种和当月滞销品种,把每月近效期药品的数量、滞销药品的清单报药库,药库根据报表分析药品使用情况。对于滞销和近效期品种,除急救药品外,要上报科主任,批准后暂停采购或退货。针对不同部门用药进行合理分配,及时调节各药房用药的平衡,避免发生过期失效。
2.3 “出” 药品的出库按照”先进先出,按批号发药”的原则发放药品。药品按照效期远近上架,效期近的靠外面药架摆放,效期远的放在里面,效期低于6个月的药品原则上不再发放,应联系药库退货处理。如果急需,库管理员根据此药使用量大小适量领取,并严密监控使用动态。调剂人员应每日查看药品效期一览表,并在调剂时注意近效期标志,优先使用近效期品种,尤其效期在3个月的药品,根据效期的长短计算疗程用药剂量,并要求药房事先与患者或使用科室说清楚[2],征得同意后方可领取。
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