实用方剂与中成药-01实用方剂与中成药-赵珍东.pptxVIP

说明： 本课件由赵珍东老师制作，参考了很多网络资源和同行的课件资料，只能作为交流内部交流学习用。 本部分课件不是书的配套PPT，凡是正规的出版配套的课件，图片和类似的图形图片必须是原始的，必须是自己拍照！此 PPT 仅供交流使用！ ;主讲教师简介;主讲教师简介; 实用方剂与中成药总论;药有个性之专长 方有合群之妙用 ;方剂与中成药的发展;【方剂】;【中成药】;取材 中药饮片 天然植物 动物 矿物 中医药理论指导 中医临床实践基础 当代制剂工艺的应用;天然植物、动物药;;方剂及中成药发展概况; 1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土。全面反应了战国时期的方剂学成就，书中大多是外科、皮肤科方，其次是若干内科、儿科及妇科方。每病治疗方剂少则一两首，多则几十首，总数有283首，以内服及外用方剂为主，???有一些祝由方，说明当时医巫未分离。书上记载比较完整的189方中，单味药方达110方，组成药物最多的医方也仅7味，显示了方剂的组成是经过了单味药的应用阶段，然后在此基础上增加药物组成复方的历史过程。方中药物以酒、醋、猪脂应用频率最高，其次是姜、桂等辛热药物，剧毒药如水银、信石、藜芦等亦有应用。 ;2.《黄帝内经》;3.《伤寒杂病论》 ;4.《备急千金要方》、《千金翼方》---孙思邈;6.《普济方》 ;1.《中医方剂大辞典 》; 陈李济 明万历年间创建，距今405年，是我国最早的药厂。 商标“杏和堂”系同治皇帝钦赐；“追风苏合丸”、“陈皮”为贡品。 “陈李济”的蜡丸是广药的代名词。; 佛山冯了性 创制于明朝中叶的冯了性风湿跌打药酒行销至今已有380多年。 抱龙丸(散)，梁仲弘始创于1573年，距今有400多年历史，是佛山中成药的始祖。 创制于清朝的“李众胜堂”保济丸行销亦有100多年。;敬修堂（1790）;广东中成药品种; 第二节 方剂与治法;方剂是临床辨证论治的产物； 方剂的产生都是以辨证为依据的； 方剂是针对具体病证作出的针对性治疗的方案。; 一、方剂与治法的关系;“法随证立”、“方从法出，以法统方” ;一、治法是指导临证应用成方或组创新方的依据; “八法”的概念：“八法”为清代医家程钟龄在《医学心悟》中所归纳出来的八种治疗大法。其谓：“论治病之方，则有以汗、和、下、消、吐、清、温、补，八法尽之”。;“八法”; 是通过发汗解表，宣肺散邪等作用，使在表之 六淫邪气随汗而解的一种治法。适用于外感表证、 麻疹初起、疮疡初起以及水肿、痢疾、疟疾而见恶寒 发热，头痛身疼等表证者。; 是通过涌吐的作用，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰 涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。适用于中风 痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中、痰涎壅盛的癫狂、 喉痹，以及干霍乱吐泻不得等，属于病情急迫而又急需吐 出之证。 ; 是通过荡涤肠胃、排出粪便、攻逐水饮等的作用， 使停留在肠胃的有形积滞，以及留滞体内的水饮邪气 从下而去的一种治法。适用于燥屎内结、冷积不化、 瘀血内停、宿食不消、结痰停饮以及虫积等。; 是通过和解与调和的作用，使半表半里之邪， 或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种方治 法。适用于邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂、表里同 病等。;清法 是通过清热、泻火、凉血等作用， 使在里之热邪得以解除的一 种治法。适应于热证、火证、 热盛成毒以及虚热等证。;温法 是通过温里祛寒的方法，使在里 之寒邪得以消散的一种方法。适 用于脏腑的陈寒痼冷，寒饮内停， 寒湿不化，以及阳气衰微之证。;消法 是通过消食导滞、行气活血、化痰 利水，以及驱虫的作用，使气、血、 痰、湿、水、虫等所结成的有形之 邪渐消缓散的一种治法。; 是通过滋补温养以恢复人体正气，治疗虚 证的一种方法。虚证有气、血、阴、阳之分， 所以补法有补气、补血、补阴、补阳以及气血 双补、阴阳双补、补心、补肝、补肺、 脾、补 肾、滋补肝肾、补脾养心等。 ;二、代表性的方剂分类法：古有“七方”说、病证分类、主方分类、治法分类等。 1.七方：源于《内经》，始见于成无己《伤寒明理论·药方论》序中指出：“制方之用，大、小、缓、急、奇、偶、复七方是也。” 2.十剂：源于北齐徐之才之《药对》，始见于成无己《伤寒明理·药方论》序中指出：“制方之体，宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也”。 ;1、七方说 ;大方——指药味多或用量大，治疗邪气正盛的方剂 小方——指药味少或用量小，治疗邪气轻浅的方剂。