2018年医院质量管理委员会工作计划.pdfVIP

2018 年医院质量与安全管理委员会工作计划 2015 年医院工作的重点是迎接等级医院评审，继续深入开展医 院管理年活动、 医疗质量万里行活动和创造平安医院活动， 按照以上 活动方案的要求， 医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医 疗质量的管理和持续改进。 进一步加强制度建设， 对我院医疗质量进 行科学化、规范化、制度化管理。 1、深化“医疗质量安全百日活动” ，坚持质量管理的规范化和持 续改进。 （1）督促科室严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。医务 人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和操作 常规。 （2）狠抓医疗质量管理制度的落实， 特别是三级医师查房制度、 疑难病例讨论制度、 死亡病例讨论制度、 术前讨论制度等医疗核心制 度的执行，科室质量管理小组必须定期对科内医疗质量进行总结评 价，医疗质量监控人员认真履行职责，发现问题及时制止，提出改进 措施。 （3）加强重点环节、重点部门的管理，对医疗缺陷易发人员、 环节做好重点防范工作。 （4 ）加强运行病历质量监控。医疗文书书写及时、准确、完整