推荐免试攻读硕士学位研究生资格申请表(辅导员).docx

华东交通大学推荐免试攻读硕士学位研究生资格申请表（辅导员） 学院： 填表时间： 年 月 日 姓名 性别 专业 班级 （照片） 学号 政治 面貌 出生日期 获推免资格后到本校 校攻读的学院、专业名 称 身份证号 通讯地址 邮编 联系电话 E-mail 本专业 人数 前6个学期（五年制的为前 8个学 期）课程均学分绩、专业排名、百 分位 % 有无不及格课程 （按学校推免文件） CET4成绩 （复印件盖章附后） CET6成绩 （复印件盖章附后） 有无考试作弊或剽窃 他人学术成果记录 有无违法违纪受处分记录 以上学生资格情况审核人（学院党委副书记） 获奖或突出表现 何时参加过哪些科研工作和社会实践活动，有何成果:（相关复印件附后） 何时参加过哪些科研工作和社会实践活动，有何成果: （相关复印件附后） 审核人（学院党委副书记） 发表的论文、出版物或原创性工作： （相关复印件附后） 学校科研处审核（章）： 年 月 日 何时何地获得何种奖励或荣誉： （相关复印件附后） 学校学工处审核（章）： “我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如果我提交的信息不真实或不准确，我同 意取消我的推免资格。” 申请人同意如上声明，在此签名 签字： 年 月 日 学生 所在 示例：同意拟推荐 XX同学为我院2016年推免生（辅导员），如 学院 经学工处测试合格后，将被我校 XX学院XX专业接收拟录取！ 推免 工作 领导 小组 负责人签字（章）： （学院盖章） 意见 年 月 日 学工 处测 试后 推荐 负责人签字（章）： （学工处章） 意见 年 月 日 学校 推免 工作 领导 小组 审核 意见 负责人签字（章）： 年 月 日 备 注 、 注：1、本表格式请勿变动，需双面打印，一式两份； 2、 照片为一寸近期彩色免冠照，另备如干，用于后续使用； 3、 各类材料复印件附后（需盖红章），原件备查。同时附前六个学期（五年制的为前 8个学期）的成绩汇 总表原件（盖教务处章）。