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椎管内神经鞘瘤
是椎管内肿瘤最常见的一种良性肿瘤好发于髓外硬膜下，多发生在脊神经根及脊膜，多见于成年人， 40~50 岁左右。
临床表现：
早期刺激症状，脊髓部分受压症状，横贯性损伤症状三个阶段。
1、肿瘤生长缓慢，病程一般较长，如肿瘤囊性变，病情可突然加重。
2、多发生于脊髓神经后根，肿瘤直接刺激和牵拉感觉神经，首发症状为肿瘤所在相应部位根性疼痛。
3、多位于脊髓旁侧，肿瘤长大部分脊髓受压，临床上出现脊髓半切综合
症。
4、脊髓横贯性损伤及植物神经功能障碍，大多晚期出现，且多不严重。
辅助检查：
以 CT，MRI 为主。治疗：
一般手术效果良好，但到晚期，脊髓长期压迫变性，有时脊髓功能恢复不明显，故应尽早手术。
现存护理问题：
1、腹胀患者为全麻因全麻对交感神经与副交感神经都有阻滞作用，胃肠蠕
动减弱。或术前禁食禁水时间短，胃肠道内储存较多食物。术后早期吃甜食、饮料等产气食物及不易消化的食物如鸡蛋等有关。用温水浸泡过的毛巾置于腹部，在患者腹部按结肠走向作环形按摩 6 次左右，可促进肠蠕动，减轻腹胀。或遵医嘱使用药物促进排便和排气。
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2、脑脊液伤口漏与椎管探查术中探查减压有关。可取平卧位，持续卧床 15
天，保持大小便通畅，减少增加腹压的机会，给予镇静止痛治疗，让患者处于安静放松状态，减少引起脑液压力增高的因素，给予抗生素预防椎管内感染。
3、脊髓压迫症与脊髓术后水肿或血肿压迫脊髓有关。病人半侧瘫痪或双下肢瘫痪不能自主更换体位，应每 2H 一次翻身。术后因疼痛不敢咳嗽，深呼吸，平卧位不利于呼吸，易发生肺炎，术后止痛非常重要。应加强功能锻炼，争取早下床活动，不能下床时，坚持做被动活动，使肢体保持功能位，避免肌肉挛缩或足下垂。加强患者的营养，以增加体力，利于体能恢复。
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