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使用说明
一、《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)工作手册》(以下简称《工作手册》)作为各地规范医疗服务价格项目时参考。
二、本《工作手册》分为六大类十一章,具体如下表:
序号
分类
章节
项目数
1
综合
一.综合医疗服务
142
2
诊断
二.病理学诊断
53
三.实验室诊断
1104
四.影像学诊断
575
五.临床诊断
868
3
治疗
六.临床手术治疗
5477
七.临床非手术治疗
416
八.临床物理治疗
233
4
康复
九.康复医疗
150
5
辅助操作
十.辅助操作
15
6
中医
十一.中医医疗服务
327
总 计
9360
三、医疗服务价格项目由项目编码、项目名称、项目内涵、内涵一次性耗材、除外内容、低值耗材、基本人力消耗及耗时、技术难度、风险程度、计价单位、计价说明十一个要素构成。
(一)项目编码
“项目编码”由字母和数字共八位混合码组成。各字母、数字代表不同的含义(具体见下表):
项目编码中各字母和数字的含义
码位 章
第1位
第2位
第3位
第4位
第5位
第6位
第7位
第8位
综合医疗服务
章
亚类1
亚类2
亚类3
顺序码
A
A-Z
A-Z
A-Z
0001-9999
病理学诊断
章
亚类1
亚类2
亚类3
顺序码
B
A-Z
A-Z
A-Z
0001-9999
实验室诊断
章
亚类1
分析物
标本
实验方法
顺序码
C
A-Z
AA-ZZ
1-9
00-99
0-9
影像学诊断
章
亚类1
基本操作
系统
部位
顺序码
E
A-Z
A-Z
A-Z
A-Z
001-999
临床诊断
章
系统
部位
基本操作
入路
顺序码
F
A-Z
A-Z
01-15
1-9
01-99
临床手术治疗
章
系统
部位
基本术式
入路
顺序码
H
A-Z
A-Z,0-9
41-99
1-9
01-99
临床非手术治疗
章
系统
部位
基本操作
入路
顺序码
K
A-Z
A-Z
16-99
1-9
01-99
临床物理治疗
章
亚类1
亚类2
系统
部位
顺序码
L
A-Z
A-Z
B-Z
A-Z,0-9
001-999
康复医疗
章
亚类1
亚类2
系统
部位
顺序码
M
A-B
A-Z
A-Z
A-Z,0-9
001-999
辅助操作
章
亚类1
亚类2
亚类3
顺序码
N
A-Z
A-Z
A-Z
0000-9999
中医医疗服务
章
亚类1
亚类2
亚类3
顺序码
P
A-Z
AA-ZZ
01-99
01-99
例:经腹腔镜胆囊切除术 编码:HQK75501
码位
第1位
第2位
第3位
第4-5位
第6位
第7-8位
要素
章节
系统
部位
基本术式
入路
顺序码
要素内容
临床手术治疗
消化器官
胆囊
全切
经皮经内窥镜
第1位
编码赋值
H
Q
K
75
5
01
鉴于本《工作手册》中部分医疗服务价格项目规定了一些加收或减收情形,为适应各地计算机信息系统管理的需要,对有关加收或减收情形规定了统一的修饰符(具体见下表),作为八位项目编码的补充描述。修饰符并不改变项目及其编码本身的含义。无需说明的医疗服务价格项目不使用修饰符。修饰符由字母和数字共两位混合码组成,与项目编码之间用“,”分隔。修饰符可以是一个或多个,修饰符之间用“.”分隔。同一个医疗服务价格项目修饰符最多不超过3个。
修饰符中各字母和数字的含义
序号
分类
修饰符
含义
1
政策因素
A1
儿童
2
病变范围
FB
双侧
G2
两个
G3
三个
G4
多个
GA
两个面积
GB
三个面积
GC
多个面积
3
操作状态
KK
治疗未完成
KF
在手术/操作过程中改为另外一种手术/操作
KG
同台多个手术
例:经腹腔镜胆囊切除术 编码:HQK75501,A1.KK
儿童
治疗未完成
(二)项目名称
“项目名称”以国内现行医学教科书中规范的名称或我国临床习惯通用名称命名。命名的一般顺序为:路径+部位(病变)+方法+术式。
项目名称采用简体中文书写,特殊需标注外文的,采用外文缩写(或全称)标注于中文名称后面的括号中。名称中“/”表示“或者”,指并列关系。例如“门/急诊留观诊察费”,指门诊或急诊留观诊察费。
(三)项目内涵
“项目内涵”统一规范了医疗服务价格项目操作过程中常规使用的设施、设备,以及提供的技术服务内容(包括操作过程、主要路径、方法或步骤),是制定价格的重要参考依据。
项目内涵中使用的“含”和“不含”两个专用名
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