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zyzl zyzl zyzl zyzl 心电监护仪的使用及评分标准 科室： : 得分： 项 目 容 分值 分 得 U 5 的 分 11 评 O ^1 分 11 曰疋 0 3.目4.! 口 戴 准 5 11 吉 ? ? 境 环 3. 备 11 扣 件 一 0 分 5 11 5 0 分 ? 4 5 流 5 p—S」 ? O ^1- : 膜 O 分 2 I 、 r 6P 振 掛择节 连选调 ? ? ? 6.部7. 5 程 2 O 统 系 警 O ^1- 9. 3 5 5  注 意 事 项 正确安放电极位置： （1） 三电极（综合II导联） ?负极（红）：右锁骨中点下缘； ?正极（黄）：左腋前线第四肋间： ?接地电极（黑）：剑突下偏右。 （2） 五电极 ?右上（RL）：胸席右缘锁骨中线第一肋间； ?左上（LA）：胸卄左缘锁丹中线第一肋间； ?右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处： ?左下（LL）：左锁卄中线剑突水平处： ?胸导（C）：胸计左缘第四肋间。 左期更换电极片安放位巻，防止皮肤过敏和破溃。 报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处 理。 安放监护电极时，必须留岀一泄范用的心前区，以 不影响在除颤时放置电极板。 对需要频繁测量血压的病人应定时可松解袖带片 亥IJ,以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和 不适感。必要时应更换测量部位。 10 1处不符合 要求扣1 分。 提 问 参数报警设置原则？ 呼吸、心率、血压、血氧饱和度报警范圉设置 的参考值？ 5 第1条2分， 第笫2条3 分。 评 价 1?病人能说岀使用监护仪的目的，并能接受。 2?病人感觉安全：未因报警音量等影响睡眼、引起恐惧。 3?使用监护仪期间，病人的心律失常能及时被发现和处 理。 4?病人的血压控制在正常范围。 5?呼吸异常能及时发现和处理。 6?报警开关始终保持开启状态。 7?各波形显示良好，无干扰波形。 病人皮肤保持完整，无破溃。 9.时间10分钟（从携用物到床旁至整理用物） 5 1处不符合 要求扣1 分；时间每 超1分钟扣 1分。 考核者： 年 月 日 监护仪报警设定的原则： 1.病人的安全。2.尽量减少噪音干扰。3?不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭. 4?报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。 报警设置要求： ECG： HR—基础的土20佥％?必要时根据病人实际情况设置，心率的最大极限是40—150次/分。波速25m 打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为土0.20m V ）。是否打开起搏分析根据病人实际情况. BP-一般为患者血压值的±30 mmHg. 3.SP02— 90-100%,必要时根据病人实际情况设置。波速25mm^ 4.R—10?30次分，波速6.25m m A ? 项目 总 分 操作要求 标 准 分 评分细则 得 分 用 5 备用状态的简易呼吸器一套（而罩、氧气管道）：弯盘1个：治药碗1 5 缺项扣分 物 分 个（放纱布2块）：治疗盘。 1.携用物推车至床旁，口述：巡视发现患者而色青紫，口唇紫纟甘， 3 缺项扣分 2.判断意识（柏患者双肩，分别对双耳呼叫），病人无意识，去枕 8 一项不合要求扣 平卧，立即呼救，看抢救时间。 2分 3?掀开被子，眾篮胸廓，松开裤腰带，检査口鼻腔有无分泌物、有无 10 一项不合要求扣 操 85 义齿，有义齿要取出。有分泌物，头偏一侧，淸除口鼻腔分泌物。 1分 分 4.开放气道（仰头抬颌法）。判断患者呼吸（10秒）:看：胸廓无起伏: 作 听：无呼吸音；感觉：无气流逸出：摸一侧颈动脉有搏动（5秒），保 10 一项不合要求扣 持气道通畅,。 2分 过 5.口述：周围环境用氧安全：用氧装置性能良好。 6?将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为8-10L/分，予简易呼吸器辅 4 缺一项扣2分 程 助呼吸。 6 缺一项扣3分 7.—手以EC手法固泄面罩，列一手挤压呼吸囊，胸解随着呼吸囊的 一项不合要求扣 挤压而起伏。 10 5分 8?施救时应观察：A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏：B、在 呼气时观察而罩内是否呈雾气状态：C、每次送气M 400-600ML； D、 频率为10-12次/分： 10 缺一项扣2分 9.口述：患者而色转红、移开面罩。 缺一项扣2分 10?保持气道开放，看：胸廓有起伏：听：有呼吸音：感觉：有气流逸 4 一项不合要求扣 出：自主呼吸恢复，抢救成功，根据医嘱改鼻导管给氧4-6L/分及英 他处置。 9 3分 11?平卧位，头偏向一侧：整理床单元。 12?整理用物。 3 13.洗手。 3 14.记录抢救过程。 2 3 操 5 15.仪表端庄，认真严肃。 1 作 分 16.关心患者，观察病情细致。 2 质 量 17.动作敏捷，迅速准确。 2 演示 5 1简易呼吸器测试 5 提问