xx大学学术活动申请表.docx

XX大学 学术活动申请表 申报单位（二级单位）: 活动名称 活动性质 报告会（）研讨会（）论坛（）讲座（） 参加方式 主办（）承办（）协办（） 活动时间 活动地点 活动规模 人 活动负责人 （二级单位领导） 联系电话 手机： 活动联系人 联系电话 手机： 基本情况（见附件一） 主讲人及简介（附件二） 讲稿或提纲（附件三） 申报单位（学院、处或部）审核意见：（由二级单位正处或副处级领导签署意 见。只签名而不签署意见，不能通过审核） 审批人签字（盖章）： 年 月 日 学校国际处审核意见（有外籍人员主讲或参与学术活动时填写。由国际处正处 或副处级领导签署意见。只签名而不签署意见，不能通过审核）： 审批人签字（盖章）: 年 月 日 学校党委宣传部审核意见: 审批人签字（盖章）: 年 月 日 学校党委审核意见: 审批人签字（盖章） 年 月 日 主管部门（市教委）审核意见: 签章： 年 月 日 备注：如有多个主讲人，则要将所有主讲人的简介及讲稿或提纲附上。 附件一：讲座基本情况 讲座题目： 讲座主要内容： 讲座预计时长： 我校邀请人姓名： 我校邀请人联系电话（手机）： 讲座听众：教师—人；研究生_人；本科生—人；其它—人 共计—人 讲座费用支付方：学校支付（） 学院、处或部等二级单位支付（） 讲座主讲人自费（） 第三方 支付（ ） 附件二：主讲人简介 主讲人姓名： 主讲人国籍： （如主讲人为外籍人员时填写 护照颁发国： 护照号码： ） 主讲人目前工作单位： 主讲人目前学术头衔或职务： 主讲人学术成就： 附件三：讲座讲稿、提纲或要点