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缴纳社会保险费申报表 缴费单位 单位全称 缴费项目 参保人数 单位类型 基本养老保险 税务登记号 失业保险 社会保险登记证编码 工伤保险 开户银行 生育保险 其中女职工 账 户 基本医疗保险 在职 退休 费款所届期 年 月 至 年 月 退休金总额 缴费项目 单位缴费 个人缴费 应缴金额合计 单位缴费工资总额 费率 缴费金额 个人缴费工资总额 费率 缴费金额 千 万 千 元 角 分 基本养老保险费 1、基本医疗保险费 2、公务员补助 3、调剂金 失业保险 工伤保险 生育保险 利息 介仑保险泠纳金 合 计 填报日期： 年 月 日 单位：元、人 应缴金额合计（人民币）大写 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 社保经办机构 缴费单位 申报声明：此缴纳社会保险费申报表是根据社会保险法 单位经办人姓名 规、规章的规定填报的，我确信它是真实的、可靠的、 联系电话 （签章） （公章） 完整的。 （法定代表人签字或盖章） 说明：各参保单位社会保险费申报必须在每月 15日前到社保机构办理，逾期不申报将征收滞纳金