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“以考代评”中级职称申报表
评审系列:
姓名
单位
工号
现职称
任职时间
现聘 岗位
资格证书取得时间
一、主要工作业绩
（填写任现职以来的主要工作业绩）
本人对所填内容的客观性和真实性负责，若有弄虚作假，本人承担
全部责任。
本人签字： 年 月 日
二、二级职称评审组意见
（公章） 年 月 日
三、人事职改部门意见
同意定为 职称，任职时间从 年 月算起。
（公章）
负责人签字： 年 月 日
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