人工气道的吸痰教学课件.pptVIP

吸痰的时机 在病床旁听到或肺部听诊有痰鸣音时或导管口溢痰，清醒患者主动示意“吸痰”。 出现频繁呛咳、发绀、血氧饱和度( SpO2)下降。 雾化吸入后，气囊放气前后，更换体位前后。 呼吸机报警（潮气量不足报警或现气道峰压升高报警等）。 重要性：频繁吸痰可导致不必要的气管黏膜损伤，加重低氧血症和急性左心功能衰竭，增加呼吸机相关性肺炎发生的机会吸痰不及时又可造成呼吸道不畅，通气量降低，甚至导致窒息。 吸痰的技巧 吸痰前充分解释。取得配合。 充分的湿化（呼吸机湿化器，雾化吸入）。 选择粗细合适（气管套管内径的1/2），质地适宜的吸痰管。 吸痰前拍背。 鼓励和指导清醒病人自行咳痰以减轻反复吸痰引起的不适和并发症。 吸痰的方式 开放式 封闭式 纤维气管镜 经口鼻 封闭式吸痰管 吸痰的方法 吸痰前给予纯氧。 食指和拇指旋转向上（切勿上下提拉）。不做断断续续吸引容易引起气管壁损伤。 吸痰的时间:每次吸痰不超过15秒一次持续吸尽为好，若痰不能一次吸净者可给予纯氧待血氧饱和度回升后再吸痰。 若痰液较多吸引次数也不宜超过3次。否则不能保持正常的血氧饱和度。 其他因素 气道的湿化：雾化吸入，加湿器等。 气管的种类与位置。 病人病情及配合度。 痰液的性质 人工气道吸痰 杭州市第一人民医院（桐庐分院） 人工气道的概念 人工气道指将导管经口，鼻或气管切开插入气道内建立的气体通道，可开放气道改善通气功能，纠正通气功能，纠正缺氧状态，有效的清除气道内分泌物，建立人工气道是治疗和改善呼吸衰竭的重要手段。 人工气道的分类 气管切开 气管插管：分为经口气管插管和经鼻气管插管 气管导管 气切套管 有效的吸出气道的分泌物。 保持呼吸道通畅，减小气道阻力，维持患者的通气功能。 预防肺部病病发症。 留取痰标本，有利于痰液性质的观察和细菌培养的准确性。 吸痰的目的 有效的吸痰 吸痰的时机 吸痰的技巧 吸痰的方式 吸痰的方法 其他因素