抗痛风药的服用注意事项.docxVIP

第 页码页/ 总页数 总页数 页 第 页码页/ 总页数 总页数 页 抗痛风药的服用注意事项 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《抗痛风药的服用注意事项》的 内容，具体内容：控制急性痛风关节炎的药物及方法其多，非笛类消炎镇 痛药是常用药，这类药多达数十种，如芬必得、布洛芬、扶他林、消炎痛 等。下面我给大家详细讲解相关知识吧。服用抗痛风药的注意事项... 控制急性痛风关节炎的药物及方法共多，非當类消炎镇痛药是常用药， 这类药多达数十种，如芬必得、布洛芬、扶他林、消炎痛等。下面我给大 家详细讲解相关知识吧。 服用抗痛风药的注意事项 这些药物都应该在痛风急性期过后2周开始服用，且服药应从小剂量开 始，否则血尿酸水平降低过快，关节和血液中尿酸浓度相差悬殊，会促进 沉积在滑膜、软骨及关节等软组织中的尿酸盐结晶析出，从而诱发急性关 节炎的发作。 痛风患者应多饮水，可以增加尿量，有助于尿酸的排出。使用上述药物 期间，会有大量的尿酸盐从尿液中排出，尿中的尿酸浓度过高容易导致泌 尿系结石，因此患者更须保证饮水量。具体说来，每口饮水总量必须在2500 毫升以上，这样才能让每日尿量不少于2000毫升。 其次，吃痛风药应该多饮弱碱性水。弱碱性水含多种矿物质，可以清除 人体内酸性代谢物，改善痛风患考的酸性体质，能够更好地促进尿酸排出 体外。一些天然的矿泉水、苏打水都是弱碱性水。 服用抗痛风药时，还应保持尿液的pH值在6. 5以上。如果低于这个数 值，可以服用碳酸氢钠片碱化尿液，但全天服用最大量不宜超过3克，如 有不适及时就诊，以免出现碱中毒。 痛风患者的用药禁忌 误区一： 急性发作时用大量抗生素 痛风急性发作时，受累关节（多见于拇指、足背）常常出现红、肿、热、 痛和功能障碍。除此之外，病情严重的患者还可出现发热、白细胞升高。 如不做详细的病史追问、体检和血尿酸等检查，很容易误诊为局部感染或 发炎，随即给予大剂量青霉素等抗生素治疗。这是痛风治疗中最为常见的 误诊误治。 由于痛风急性发作本身有一定的自限性，一般患者即使无任何治疗，亦 多可于疾病发作3、10 口逐渐自然缓解。这种自然缓解常常被医生或病人 误认为是抗生素的疗效。事实上，青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无 效，而且可加剧病情，延迟缓解。这是因为注入体内的抗生素大多由肾脏 排泄而被清除，这与痛风的罪魁祸首一一尿酸的肾脏排泄殊途同归。大家 都从一个出口往外挤〃，青爲素跑〃出去多了，尿酸自然〃跑〃出去就少， 其结果是血中尿酸反而升高，从而加剧病情。 误区二 急性发作时单用降尿酸药治疗 痛风是慢性病，多数病人常常遵医嘱长期服用痛风利仙或别瞟吟醇等降 尿酸药物。有些痛风病人在急性发作时盲目加大降尿酸药物剂量，以期终 止发作，避免疼痛，结果却适得其反。痛风利仙和别瞟吟醇在药典上属抗 痛风药。前者可增加尿酸的肾排泄，后者可抑制尿酸的形成。 其共同作用可降低血中尿酸的浓度，纠正高尿酸血症，预防痛风石、肾 结石、痛风肾等痛风慢性病变的发生，故主要适用于慢性期痛风。但降尿 酸药并无消炎止痛的作用，非但不能解除病人的剧痛，对终止急性发作也 无效。急性发作时单独应用，由于体内尿酸池的动员，血尿酸可进一步升 高，引起转移性痛风发作，病情会因此加重。 误区三： 长期服用非當体抗炎药 为消除急性炎症反应，解除疼痛，终止发作，医生常给痛风急性发作病 人开消炎痛等非笛体抗炎药，而且剂量较大，每日服用次数也较多。但此 类药既不影响尿酸代谢，也不增加尿酸排泄，属于对症治疗，并非对因治 疗。而且此类药物副作用较多，除严重胃肠道反应外，还可引起不同程度 的肾功能损害。 因此，一旦急性发作过后，即应快速减药，短期内停药。笔者在临床诊 治过程中，曾遇见一位痛风病人，饱受痛风反复发作之苦。他听人说消炎 痛可预防痛风急性发作，故每日超常规剂量服用。一年后化验发现，他的 血肌肝（肾功能不全的主要指标）已升高超过正常值的一借。我怀疑这可能 与病人长期服用消炎痛有关，随即让病人停药，不久肾功能即恢复。 痛风是古老的疾病，过去多为帝王将相患此病，故称之为〃富贵病〃。但 近年来，由于生活水平提高，高卩票吟、高蛋白饮食大量摄入，普通老百姓 患痛风的人数日益增多，所以有人将痛风列为现代文明病〃之一。