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手术科室 手术质量与安全指标 一.住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期 再手术例 数、平均住院日与平均住院费用。 二..手术并发症例数 1.压疮发生率与严重程度 2.医院内坠床 / 跌倒发生率及伤害严重程度 3.择期手术后并发症发生 率 1） .手术并发症导致的死亡 2） .手术后伤口裂开 3） .手术后肺栓塞或深静脉血栓 4） .手术后出血或血肿 5）.手术后髋关节骨折 6） .手术后生理与代谢紊乱 7）.手术后呼吸衰竭 8 ）.手术后败血症 4. 因用药错误导致患者死亡发生率 5.输血 / 输液反应发生率 6.手术过程中异物遗留发生率 7.医源性气胸发生率 四 .术后感染发生率（按手术风险评估表的要求分类） .围术期预防性抗生素的使用 六.单病种过程（核心）质量管理的病种 手术质量评价表 科室 时间 住院重非计划手术相术后并 点再 关死 亡 发症例 手术例次手术例数 数 数 例数 1.手术后刀口裂开例数（ ） 2. 手术后 肺栓塞或深静脉血栓例数（ ） 3.手术后 出血或血肿例数（ ） 手术后 4. 手术后 生理与代谢紊乱例数（ ） 并发症 5. 与 专科相关的并发症例数（ ）名称分类 （ ） 6.其它（ ） 术 后感术后感染染发生 发生率 例数 切 口（ ）败血症（ ） 感染发 生 肺感染（ ） 其它脏器（ ） 部位 单病种膝、髋关节置换术例数（ ） 质 量管冠状动脉旁路移植术例数（ ） 理病 种 手术质量 评价 注：重点手术包括： 冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗、脑血肿清除术、腹腔镜下胆囊切除术、剖宫产手术、子宫切除术、髋、膝关节置换术、心脏瓣膜置换术、恶性肿瘤手术等