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广东卫生事业单位笔试题之腹股沟斜疝手术前后护理
外科护理是医疗事业单位考试的重要考察内容,中国卫生人才网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。
(一 )腹股沟斜疝手术前护理要点
1.术前教育:告知病人戒烟,防止受凉,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物。巨大疝者,
应劝其卧床休息,离床活动时,用手压住内环。
2.消除腹内压增高因素:如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。
3.术前检查:老年病人应了解心、肺、肝、肾功能以及有无糖尿病等。
4.皮肤准备:阴囊及会阴部皮肤应仔细准备,不可损伤,以防感染。
5.灌肠和排空膀胱: 术前晚肥皂水灌肠, 清除肠内积粪, 防止术后腹胀及便秘 ;进入手术
室前排空膀胱,以防术中误伤。
6.嵌顿疝及绞窄疝:密切观察生命体征和腹部情况,做好紧急手术准备,如禁饮食、胃
肠减压、补液、给予抗生素、备血等。
(二 )腹股沟斜疝手术后护理要点
1.体位:术后当日取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节屈曲,以减轻腹壁张力和切口疼
痛,第 2 日可改为半卧位, 3-6 日可离床活动 ;但年老体弱、复发疝、绞窄疝、巨大疝者,卧床时间可延长至术后 10 日。
2.饮食:疝修补手术,一般术后 6-12 小时可进流质,第 2 日进软食或普食 ;肠切除手术,一般需禁饮食 2-3 日,待肠蠕动恢复后,开始进流质饮食。
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3.切口护理:注意切口有无渗血,敷料有无污染,必要时给予更换 ;使用 “丁”字带托起或
用小枕垫起阴囊,可避免阴囊内积血,减轻阴囊肿胀 ;指导病人咳嗽时用手按压切口,以减轻切口疼痛。
4.预防复发: 预防和处理引起腹内压增高的因素, 如注意保暖, 防止受凉和咳嗽 ;及时处
理术后尿潴留、排尿困难或便秘 ;告知病人进食有营养、富含纤维素的食物,术后 3 个月内
避免重体力劳动。
5.观察并发症
(1)切口感染:注意有无发热、切口红肿、疼痛等感染征象,尤其是绞窄疝手术后。
(2)膀胱损伤:观察有无血尿、尿外渗及感染表现。
例题:
可避免术后疝的复发的术前处理是 ?
A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药
正确答案: A
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