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*** 城区家庭医生式签约服务工作
培 训 资 料
一、什么是城区家庭医生式服务?
定义: 家庭医生式服务是指社区卫生服务中心“家庭医生团
队”为居民提供主动、连续、综合的健康管理模式。 区别 :就私
人医生而言,家庭医生式服务是政府投入,以家庭为单位,服务
辖区居民, 提供基本医疗服务和免费公共卫生服务等。 工作重点:
深入街道、深入社区、深入家庭。以老年人、孕产妇、婴幼儿、
慢性病患者、残疾人为重点人群,提供健康指导。
二、什么是家庭医生签约服务?
社区卫生服务中心的家庭医生团队与居民签订服务协议书,
明确双方职责与权力。
三、家庭医生签约服务的职责和内容有哪些?
基本医疗服务 为签约居民提供常见病、多发病、慢性病的诊疗服务。
为签约家庭提供各项免费基本公共卫生服务,实行分类管
基本公共卫生服务
理,分别指导。
有针对性地发放健康教育处方及医学科普资料、告知健康
发放健康教育资料
信息。
每年对签约家庭成员进行 1 次家庭状况评估,为家庭成员
提供健康评估与咨询
提供健康指导、健康咨询、营养咨询、用药咨询等服务。
联系转诊服务 成立 *** 名医专家库,提供专家预约,协助签约居民转诊。
在告知在家诊疗有医疗风险的前提下,经双方同意,可以
双方商定服务 提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。 *不
承担急诊
四、签约后家庭医生怎样将人群进行分类管理?
1
健 康 普 提供健康教育,普及健康素养;
通人 群 促进健康生活,干预危险因素。
老年人 每年 1 次免费体检;生活方式指导;健康状况评估
孕产妇 孕期健康管理;产后访视;产后 42 天健康检查
0-6 岁儿童 儿童健康管理、预防接种
重 点
高血压 免费筛查、免费体检、随访评估
人 群
2 型糖尿病 免费筛查、免费体检、随访评估
重性精神疾 免费体检、随访评估
病
残疾人、 提供残疾人康复服务。
特 殊 高龄老人、 根据需要提供上门服务和家庭病床;
人 群 长期卧床病
人
五、居民签约中的职责与要求:
①、居民签约时需提供真实的家庭成员基本信息,如年龄、
住址、联系方式、健康状况等;
②、需家庭医生上门服务时,提前预约商定;
③、积极参与、配合家庭医生组织的疾病防治活动。
六、为什么要开展签约服务?
①、通过签约服务,增进居民对新医改政策了解,有利于提
高群众对社区卫生服务中心的知晓率和信任程度, 引导更多的居
民到社区就诊,有利于建立分级诊疗就医新秩序;
②、规范全科医生、家庭医生服务行为,转变服务理念,与
居民建立稳定的服务关系,为居民提供主动、连续、综合的健康
服务;
③、体现政府办医的公益性;通过签约服务,让社区卫生服
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