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幽门螺杆菌 百科名片 悬滴负染标本透射电镜照片（× 48000） 幽门螺杆菌， Helicobacter pylori ，简称 Hp。首先由 巴里·马歇尔 (Barry J. Marshall) 和罗宾·沃伦 (J. Robin Warren) 二人发现，此二人因此获得 2005 年 的诺贝尔生理学或医学奖 中文名称：幽门螺杆菌 外文名称：Helicobacter pylori 界： 细菌界 门： 变形菌门 纲： ε - 变形菌纲 目录 特征 培养 感染与致病机理 幽门螺杆菌应注意 流行病学 诊断方法 最新检查手段 治疗方法 特征 培养 感染与致病机理 幽门螺杆菌应注意 流行病学 诊断方法  目：弯曲菌目 科：弯曲菌科 属：螺杆菌属 幽门螺杆 种： 菌 最新检查手段 治疗方法 发现故事 发现意义 慢性胃病的元凶 检测方法 口气重可能是感染幽门螺旋杆菌 幽门螺旋杆菌治愈经验 展开 编辑本段 特征 形态学特征 幽门螺杆菌是一种单极、多 鞭毛 、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长 2.5 ～ 4.0 μ m，宽 0.5 ～ 1.0 μ m。革兰染色阴性。有动力。在胃粘膜上皮细 胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在  固体培养基 上生长时，除典型的形态 外，有时可出现杆状或圆球状。 电子显微镜下，菌体的一端可伸出  2～ 6 条带鞘的鞭毛。在分裂时，两 幽门螺杆菌 端均可见鞭毛。鞭毛长约为菌体 1～ 1.5 倍。粗约为 30nm。鞭毛的顶端有时可见一球状物，实为鞘的延伸物。每一鞭毛根部均可见一个圆球状根基伸 入菌体顶端 细胞壁 内侧。在其内侧尚有一电子密度降低区域。。鞭毛在运动中起推进器作用，在定居过程中起抛锚作用。 生理学特征 幽门螺杆菌是 微需氧菌 ，环境氧要求 5～ 8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。许多固体培养基可作幽门螺杆菌分离培养的基础培养基，布氏 琼脂使用较多，但需加用适量全血或 胎牛血清 作为补充物方能生长。常以万古霉素 、 TMP、两性霉素 B 等组成抑菌剂防止杂菌生长。 幽门螺杆菌对临床微生物实验中常用于鉴定 肠道细菌的大多数经典生 化实验不起反应。而 氧化酶 、触酶 、尿素酶 、碱性磷酸酶 、 r －谷氨酰转肽酶、亮氨酸肽酶这七种酶反应是作为幽门螺杆菌生化鉴定的依据。 分子生物学特征 幽门螺杆菌的全 基因 序列已经测出，其中尿素酶基因有四个开放性读 框，分别是 UreA、 UreB 、 UreC 和 UreD。UreA 和 UreB 编码的多肽与尿素 酶结构的两个亚单位结构相当。幽门螺杆菌的尿素酶极为丰富，约含菌体 蛋白的 15%，活性相当于变形杆菌的 400 倍。尿素酶催化尿素水解形成氨云保护细菌在高酸环境下生存。此外，尚有 VacA 基因和 CagA基因，分别编码空泡 毒素 和细胞毒素相关蛋白。根据这两种基因的表达情况，又将幽门螺杆菌菌株分成两种主要类型：Ⅰ型含有 CagA和 幽门螺杆菌 VacA 基因并表达两种蛋白，Ⅱ型不含 CagA 基因，不表达两种蛋白，尚有一 些为中间表达型，即表达其中一种毒力因子。现在多认为Ⅰ型与胃疾病关系较为密切。 编辑本段 培养 用于培养的胃粘膜活检标本应置于生理盐水、 营养肉汤 或 20％葡萄糖 中，然后立即转送到细菌室培养。如果标本不能在 4 个小时内培养，就应 放在 4。 C 保存，但不宜超过 24 小时。长期保存用于培养的活检标本的唯 一方法是将其置于－ 70。 C 或液氮之中。 培养幽门螺杆菌的培养基包括非选择性及选择性两种。常用的非 选择 性培养基 基础为脑心浸液琼脂、 哥伦比亚 琼脂、胰蛋白胨大豆琼脂以及 Wilkins-Chalgren 琼脂。培养基中需加 7％－ 10％的去纤维蛋白马血。羊 血、人血、马血清、氯化血红素、淀粉、胆固醇或环糊精  (cyclo 幽门螺杆菌 dextrins ） 也可代替马血。选择培养基则是在上述 培养基中添加一定的 抗菌药物 ，如万古霉素、啶酸、二性霉素 B、多粘菌素 B 以及 甲氧苄氨嘧啶 TMP）。常用的有 Skirrow 配方及 Dent 配方。前者原用于弯曲菌的培养，亦可用于幽门螺杆菌培养。后者为前者的改良，即将多粘菌素用头孢磺啶 取代，因为少数（ 5％左右）幽门螺杆菌菌株对多粘菌素敏感。 Drnt 配方为 万古霉素（ 10mg／ L）、 头孢磺啶 （ 5mg／ L）、 TMP（ 5mg/L ）以及 二性霉素B（ 5mg／ L）。有报道指出，部分菌株对啶酸敏感，因而培养基中应尽量避 免作用该 抗生素 。 编辑本段 感染与致病机理 幽门螺杆菌感染是慢性活动性 胃炎 、消化性溃疡、胃黏膜相关 淋巴组 织 (MALT) 淋巴瘤和 胃癌 的主要致病因素。 1994 年世界卫生组织 / 国际 癌症研究机构 (WHO/IARC