因公出国签证事项表(请正反双面打印).docxVIP

因公出国签证事项表 （不得涂改） 1、 派遣部门： 井冈山大学 联系人：王莉 电话2、 审批情况： 出国任务审批部门名称：江西省人民政府 批件文号： 政治审查部门名称：井冈山大学 批件文号： 3、 国外邀请人姓名、职务及单位名称（均注明中、外文）和详细地址（用印刷体外文字母填写、电话） 姓名： 职务： 单位： 地址： 电话： 4、 出国事由（如参加会议需注明会议中、外文名称，其外文名称请用印刷体字母填写） 5、 出国团组名称、人数和领队姓名（名单见后页） 井冈山大学***赴***访学/交流/参会 人 申请人 6、 启程日期、抵离日期、访问城市及航班号： 日期 抵离城市及国家 日期 抵离城市及国家 2019.12.11 中国上海一加拿大多伦多 （AC28） 2019.12.12-20 加拿大多伦多 20.12.8 2020.12.9 加拿大多伦多一中国上海 （AC27） 2020.12.10 中国上海 在国外停留： 一国 天 国 天 国 天 国 天 7、省直各部门、各设区市外办公章及负责人签署： 8、办案意见（由省外办填写） 发 护照 因公 申办 入境签证 年 月 日 年 月 日 姓 名 标准电码 出生年 月 日地 工作单位和对外身份 发照日期地点 护照号码 张三 1728 0005 （百度可查） XX年XX月 XX 日 XX省XX市（具体到设区市 )