春夏季传染病武警医院讲座.pptxVIP

感染性腹泻防控;感染性腹泻的定义;腹泻症候群病原谱构成;肠道生理及病理生理; 感 染 性 腹 泻;感染性腹泻*的诊断原则;霍 乱;霍乱流行概况;1992年10月印度和孟加拉相继发生一种由O139群霍乱弧菌引起的新型霍乱暴发和较大流行，这型霍乱随后在亚洲传播，至今已有印度、孟加拉、中国、巴基斯坦、泰国、马来西亚、缅甸、尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、香港等国家和地区报告发生O139霍乱病例。2003年，WHO报告45个国家111575例病例。 ;流行病学;发病原理;病理生理;临床表现;典型临床经过分为三期 1. 泻吐期: (1) 先泻后吐 (2) 特征性的粪便: “米泔水样”便并含有少量黏液,无粪臭味，有肠道出血可见洗肉水样便。 (3) 无腹痛、无里急后重 、无发热、数次至十余次，持续数小时至1~2天。 (4)呕吐：腹泻后，多为喷射状，起初为胃内容物，后为水样，严重时为米泔水样。 ;2.脱水期:此期一般为数小时至2～3天 脱水 循环衰竭，休克 尿毒症、代谢性酸中毒 低血钠: 严重的肌肉痉挛 （腓肠肌、腹直肌肌肉强直） 低血钾：肌张力减弱、腱反射减弱或消失、鼓肠、心律失常。 ;3.恢复期或反应期：脱水纠正后，约有1/3的病人出现发热反应，约38-39℃，1~3天自行消退，儿童多见。与毒素的回吸收有关。脱水纠正后，临床症状逐渐消失。