输血管理材料准备.docxVIP

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《输血管理》材料准备 建议各科室设《输血管理》材料夹, 对输血材料进行管理。 要求从 2013 年准备。 目录: 1、 输血知识手册。 2、 制度培训记录,考核试卷及成绩单。(每季度一次并考核) 单 列比较清晰,如果跟质控本在一起,请写明出处。 3、 输血不良反应回报表。 出现不良反应后,科室打印出两张, 要求输血科填好后一张返回科室备案。一张留输血科。 4、 每位输血患者的用血评价表,(由质控小组人员对医生进行打分,输血患者多的科室,每位医生抽取 5 份病历的用血评价表进行打分),打分后记入表格 0827 临床医师用血评价登记表.doc,该表格可以完成科室对医生的评价。 5、 《科室临床医师用血评价登记表 .》每月一份。该表格可以完成科室对医生的评价。 合格标准: 90 分以上为合格, 70-90 分警告一次,警告两次者、同一问题出现三次者或者 70 分以下者,用血申请权限暂停 1 月,一月后科室进行制度培训考核,合格后继续用血权限。 6、 每季度科室对本科室用血情况进行总结 ,包括科室用血计划执行情况,血型检查情况,用血审评情况,急诊用血的核对情况,抽送血样的准确性及时性,输血记录的完整性。输血不良反应的记录等内容。内容可见 临床科室输血管理监督意 见(临床) .xls,该表为职能科室检查临床科室所用。 7、 职能科室对科室的监管材料。 质控办 2013-8-25

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