糖尿病中心胰岛素使用学习记录标准表格格.docxVIP

台州医院胰岛素注射教育记录单 糖尿病诊断日期 ： 糖尿病类型 ：□ 1 型 □ 2 型 □其他类型 □妊娠糖尿病 □ 初次使用胰岛素 □胰岛素调整 一 . 您目前使用的胰岛素注射装置及配套药物名称如下： □优泌林  R、 □优泌林  70/30  □诺和灵  R、□诺和灵  30R  □长秀霖 □优泌林 N 、 □优泌乐 □优泌乐 25、□优泌乐 特充笔，不需装笔芯：  50  □诺和灵 □诺和锐  N 、□诺和锐 30  □其它： 二. 您的固定注射时间安排 □早餐前注射  □午餐前注射  □晚餐前注射  □睡前注射  □每天固定时间注射 胰岛素注射时间注意点 □短效人胰岛素或预混人胰岛素  △! 餐前  30 分  □速效胰岛素类似物或预混胰岛素类似物  △! 进餐前  5-15  分 仍需服用的口服降糖药物包括□二甲双胍 □磺脲类药物□二肽基肽酶 -4 抑制剂 □其他  □无  □格列奈类药物  □噻唑烷二酮类药物  □α - 糖苷酶抑制剂 胰岛素方案调整请遵医嘱！ 三. 胰岛素注射相关注意事项： □ 胰岛素的储存 ：不同胰岛素产品的有效期和储存要求不尽相同，须参照各自产品说明书保存。未开启的胰岛素 保存温度为 2℃～ 8 ℃，开启后的胰岛素在不超过 25℃的室温下保存 28天。避免冷冻和阳光直射， 防止反复震荡。 □ 注射相关的问题及预防 ：皮下脂肪增生、疼痛、出血及瘀血等 □ 低血糖的症状及防治 ： 症状 ：突然的乏力、饥饿、出汗、头晕、头痛、脸色苍白、视物模糊、心悸、焦虑、情绪变化、抽搐、甚至昏迷等。 防治 ：定时定量就餐，避免空腹饮酒；随身携带糖果、饼干等食品及急救卡；出现症状进食 15-20 克糖类食品（ 片葡萄糖片、 150ml可乐或果汁、 4小块方糖、 2茶匙的蜂蜜等）；有条件监测血糖。 □ 其他 : 如有问题请内分泌科门诊就诊或致电（周一至周五 8:00-11:30,14:00-17:00 ）  2 -5 . 胰岛素注射笔的操作流程： 从左到右，从上往下按步骤进行操作 → 五. 胰岛素注射的部位及轮换 注射部位：包括腹部、大腿外侧、臀部外上侧以及上臂外侧。  轮换：定期轮换，每次注射点应与上次注射点至少相距 1cm。 六. 签字联 □ 我对以上讲解的内容表示理解 患者签字： 家属签字： 教育人员签字：  □ 我已正确演示了胰岛素注射技术 门诊号或住院号： 日 期：  联系电话：