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工伤一次性赔偿协议书
甲方（员工）：
性别： 出生年月： 年 月 日
住址：
身份证码：
电话：
乙方（用人单位） ：
法定代表人：
地址：
电话：
有限公司
2018 年 10 月 5 日晚凌晨 点 分，甲方在工作时右
手腕部受伤，右手环指肌腱断裂，入院治疗 天，目前伤
情已稳定。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是
的精神， 平等协商、 互谅互让， 依据国务院 《工伤保险条例》
和《广东省工伤保险条例》的相关规定，达成协议如下：
一、甲方确认：住院期间医疗费用、伙食补助费，已由
乙方全额支付和承担。
二、双方同意：乙方按十级伤残等级享受工伤待遇。
三、乙方于
年 月
日前一次性支付甲方各项赔偿
金 元，包括但不限于停工留薪工资、解除劳动关系
经济补偿金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、工伤复发医疗费、后续医药费、残
疾辅助器具费等相关费用，甲方的银行账户
为： 。
四、自本协议签订之日起，双方劳动关系解除，双方再
无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。
五、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方按照银行同期贷款利息支付延迟付款期间的利息。
六、一方违约而导致仲裁、诉讼、或申请强制执行的，应当向对方支付追究违约责任费用，包括但不限于调查取证费、律师费、交通费、住宿费、诉讼费、财产保全费等。
七、本协议一式两份，自双方签字或盖章之日起生效，双方各执壹份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
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