负压引流管的护理.docxVIP

. 负压引流管的护理 负压引流管是骨科手术患者常用的引流方法之一 ,如胸椎、腰椎、全膝、全髋关节置换等大手术 ,创面大、切口较深 ,剥离面广 ,术后可能出血多。负压引流管 ,可使渗出液及积血排出体外 ,减少死腔形成 ,减轻感染机率 ,加速切口愈合 ,降低手术后并发症发生。 保持引流管通畅 患者回病房后先检查引流管的数量及位置，负压引流管保持负压状态，保持引 流管通畅，维持有效的引流，负压太大易引起引流管吸附于组织上，造成软组织损 伤、引流不畅而引起切口内积血，增加感染发生率。防止引流管受压、扭曲、堵塞 （一般术后 1 小时挤捏一次引流管，挤压方法：护士站在患者术侧，双手握住距插 管处 10 －15 cm 的排液管，挤压时两手相接，后面的手用力捏住引流管，使引流 管闭塞，用前面的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压 与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠 ），当引流管堵塞时可用手挤压胶管或 用注射器冲洗，若引流管漏气，及时处理，预防并发症发生。 2. 做好引流管的固定 妥善固定引流管，防止其脱落，在搬运和翻身过程中，不应予别针固定，可在 床边两侧固定一段绷带再将引流管固定在绷带上，这可增加患者的活动度，固定的 高度均要低于引流口 20 －30 cm ，应向患者及家属说明放置引流管的目的、重要 性，强化医疗安全意识，防止高龄患者及麻醉未清醒患者将引流管拔除，若发现引 流管脱落及时与医生联系，给予处理。 3. 观察引流液及性质 观察引流液的量、颜色、性质，认真记录并做好交班。（在临床中负压引流袋 的刻度有误， 记录时要将引流液置入量杯中测量再记录， 以保证出入量的准确性） ， 引流物为浓稠的血性液体； 24 小时后引流液一般在 50 ml 以下，引流物为稀薄的 . . 淡红色液体。若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可能是管 道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并及时处理。脊柱手术引流液若呈 淡黄色清亮， 且病人出现头痛、 恶心时提示有脑脊液漏， 应立即报告医生及时处理。 保持无菌密闭 经常检查引流管各连接处， 确定其连接紧密， 要防止漏气或脱落造成逆行感染。 倾倒引流液前，先用血管钳夹闭引流管，防止引流液逆流，造成逆行感染，接口处 消毒后再倾倒，严格无菌操作，保持切口敷料清洁干燥，有渗血，渗液即使更换。 拔管指征 拔管时间一般视引流量而定，一般 24 小时内引流量少于 50 ml 即可拔管，置 管时间最长不超过 1 周，拔管时应严格按照无菌操作规程，防止逆行感染， 引流管 拔出后适当按压引流管周围的皮肤，以排除皮下积血。 。 .