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心血管系统的发生 一、选择题（单选题） 1、人胚最早的造血场所是  D A 肝 B 骨髓 C 脾和淋巴结 D 卵黄囊 E 尿囊 2、造血干细胞最早起源于 D A 羊膜腔壁上的胚外中胚层 B 卵黄囊壁上的内胚层 C 胚体内间充质 D 卵黄囊壁上的胚外中胚层 E 羊膜上皮 3、生心区是指 B A 口咽膜头端的内胚层  B  口咽膜头端的中胚层 C 脊索腹侧的胚内中胚层 D 口咽膜头端的外胚层 E 口咽膜腹侧的内胚层 4、人胚首先出现血岛是在  D A 胚体内的间充质 B 胚盘内胚层 C 肝脏 D 卵黄囊胚外中胚层 E 卵黄囊内胚层 5、心脏发生于 B A 外胚层 B 中胚层 C 内胚层 D 胚外中胚层 E 中胚层和内胚层 6、早期心管首先出现三个膨大，从头端向尾端依次为 B A 心球、心房、心室 B 心球、心室、心房 C 心房、心室、心球 D 心房、心球、心室 E 心室、心房、心球 7、第二房间隔形成的孔是 C A 第一房间孔 B 第二房间孔 C 卵圆孔 D 房室孔 E 室间孔 8、法洛四联症形成的主要原因是 A A 动脉干与心球分隔不均 B 肺动脉狭窄 C 主动脉狭窄 D 膜性室间隔缺损 E 房间隔缺损 二、填空题 1、心血管系统发生于胚胎第（  3）周，由（中胚层）分化而来。 2、卵黄囊壁的胚外中胚层出现许多细胞团，称为（血岛），其周边 的细胞分化为（内皮细胞）；中央的细胞分化为（造血干细胞）。 3、房间隔缺损最常见的为 （卵圆孔未闭） ；室间隔缺损多见的为 （室间隔膜部缺损）。 4、法洛四联症包括（肺动脉狭窄）、（室间隔缺损）、（主动脉骑跨）和（右心室肥大）。 三、名词解释 1、血岛：人胚约第 15 天，在卵黄囊壁、体蒂和绒毛膜的胚外中胚层中，间充质细胞增殖，形成细胞团，称血岛。 2、卵圆孔：胚第 5 周末，在第一房间隔的右侧，从心房顶端腹侧壁再长出一个新月形的第二房间隔，此隔较厚，向心内膜垫方向生长， 并遮盖第二房间孔， 当其前、后缘与心内膜垫接触时， 下方游离缘与心内膜垫之间留有一个卵圆形的孔，称卵圆孔。 3、室间孔：胚第 4 周末，心尖部组织向心室腔凸起形成一个较厚的 半月形肌性嵴， 称室间隔肌部。 此隔不断向心内膜垫方向生长， 上缘 凹陷，与心内膜垫之间留有一孔，称室间孔，保持左右心室相通。 4、法洛四联症：包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨在室间隔上和右心室肥大。 这种畸形发生的主要原因是动脉干与心球分隔不 均，致使肺动脉狭窄和室间隔缺损， 肺动脉狭窄造成右心室代偿性肥大，粗大的主动脉向右侧偏移而骑跨在室间隔缺损处。 四、论述题 1、简述心房的分隔过程及常见的畸形。 答：在人胚第 4 周末，心房分隔时， 在其顶部背侧壁的正中线处发生 一个镰状薄膜， 称第一房间隔， 它向心内膜垫延伸， 其尾缘与心内膜 垫之间留有一孔称第一房间孔。 该孔封闭后，在第一房间隔的上部中 央又出现一个孔， 称第二房间孔。 第五周末，在第一房间隔的右侧又 发生一个较厚的镰状隔膜，称第二房间隔，该孔也向心内膜垫延伸， 在其下方保留的卵圆形孔称卵圆孔。 在心房分隔中， 第二房间隔上部 正好遮盖第二房间孔， 而第一房间隔下部恰好遮盖卵圆孔， 成为卵圆 孔瓣。心房分隔中最常见的心脏畸形是房间隔缺损， 它是由于卵圆孔 瓣过小或卵圆孔过大，致使第一房间隔不能完全遮盖卵圆孔所致。 2、 简述心室的分隔过程及常见的畸形。 答：人胚第四周末， 在心室底壁心尖处，形成半月形肌性隔膜，  称室 间隔肌部， 它向心内膜垫方向生长， 在室间隔上方留有一孔， 称室间孔，于第七周末， 此孔由室间隔膜部所封闭， 而室间隔膜部由以下三部分形成：左右心球嵴对向生长并向下延伸；室间隔肌部的游离缘； 心内膜垫向下延伸。 常见的畸形是室间隔缺损， 最常发生的部位是室间隔膜部，多由于心内膜垫和主动脉、肺动脉隔发育异常所致。 3、简述法洛四联症的构成及其形成原因 答：法洛四联症：包括肺动脉狭窄、 室间隔缺损、主动脉骑跨在室间隔上和右心室肥大。 这种畸形发生的主要原因是动脉干与心球分隔不 均，致使肺动脉狭窄和室间隔缺损， 肺动脉狭窄造成右心室代偿性肥大，粗大的主动脉向右侧偏移而骑跨在室间隔缺损处。