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心血管系统疾常病护理规 第一节 循环系统护理常规 【疾病概述】 循环系统由心脏，血管和调节血液循环的神经体液机制组成，循环系统疾病包括心脏病 和血管病，主要症状和体征，心源性呼吸困难，心源性水肿，心悸，心源性晕厥。 【一般护理】 (一）保持病室安静，清洁，空气流通，病情较重者应减少探视 (二）心理护理 关心， 体贴，鼓励患者， 做好充分解释， 安慰工作， 避免谈论任何令患者烦恼， 激动的事， 协助其克服不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好 （三）生活护理 对心功能不全的、 急性心肌梗死、 严重心律失常、急性心肌炎患者，  协助其生活起居及个 人卫生 （四）休息及体位 保证足够的睡眠， 重症患者绝对卧床休息， 病情稳定者逐渐鼓励患者床上活动乃至下床活 动，长期卧床休息 2 小时更换体位，心功能不全者半卧位或端卧位 （五）饮食护理 进食高维生素，易消化饮食，少量多餐，避免刺激。高血压病，冠心病，心功能不全患者 应限制钠盐食物 （六）排泄护理 长期卧床患者多食蔬菜，水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯，必要时科给及缓 泻剂或低压温水灌肠 （七）药疗护理 掌握心血管常用药物的剂量，方法，浓度，作用及副作用，注意用药前后的情况，准确 控制和调节药物的浓度与使用速度 （八）注意保暖，避免受凉。做好皮肤护理，以防压疮。 （九）心导管术后护理 密切观察伤口，足背动脉搏动情况，桡动脉搏动情况，注意心率、心律、血压的变化 （十）外科术后护理 协助患者取舒适体位，密切监测生命体征变化，注意观察伤口情况，保持胸腔引流管通 畅，定时挤压引流管，防止堵塞，注意引流管的形状，颜色和量，做好记录。 （十一）备齐及定期检查抢救物品， 必要时行胸外心脏按压术， 人工呼吸， 电击除颤等抢救 措施 （十二）做好出院指导， 按时服药，注意饮食，避免过劳，预防感冒，定期门诊复查等。 【专科护理】 （一）活动原则 心功能Ⅰ级，避免重体力活动，一般体力活动不受限，心功能Ⅱ级，避免较重体力活 动，一般体力活动适当限制， 心功能Ⅲ级； 严格限制体力活动， 心功能Ⅳ级； 绝对卧床休息， 随着病情的好转，逐渐增加活动量，以活动后不出现症状为宜。 （二）心功能不全，出现呼吸困难者， 应予半卧位或坐位，两腿下垂，必要时给予氧气吸入 （三）有水肿者、心力衰竭或使用利尿剂时，应记录 24 小时出入量。 （四）每周称体重 1 次，必要时每天 1 次，每周至少测量血压 1 次，可根据病情酌情增加测 量血压次数 （五）应用洋地黄、 胺碘酮等药物时， 注意其毒性反应， 每次给药前应了解上次用药后的反 应并测量脉搏（房颤者应测心率） 。静脉注射洋地黄制剂，应缓慢推注（ 10-20min 注完）， 注射前及注射后 0.5-1h 测量脉搏，并记录。如出现中毒症状或心率少于 60 次 /分，应停止给 药，并立即报告医生处理。 （六）使用抗心律失常的药物如胺碘酮等，  应严格遵照医嘱， 要注意胃肠道反应及心律的变 化，静脉注射胺碘酮时注意观察有无静脉炎发生，并做好交接班。 （七）使用扩张血管药物如硝普钠， 应严格观察血压， 严格控制滴速， 有条件者应用输液泵 或微量泵控制滴速，并做好记录。 （八）严格观察病情，注意心率，心律，呼吸机血压的变化，测量脉搏，心率应计数  1min, 脉搏短绌，应有 2 名护士同时测量脉搏与心率，并记录。 【教健康育】 （一）向患者及家属宣教有关疾病的防治与急救知识。 （二）鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。 （三）根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免任何精神刺激。 （四）根据不同疾病指导患者选择不同治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。 （五）对冠心病患者随身备好急救药物，对于安装起搏器患者应避免做 MRI 检查，随舍携 带保健卡， 行金属瓣膜置换术患者外出旅游经过海关时， 需备疾病诊断证明书， 供有关人员 查看。 （六）向患者说明长期使用抗凝药物的重要性，  不能擅自增减药物， 应遵医嘱按时服药， 定 期随诊。 第二 节 心力衰竭护理常规 【疾病概述】 心力衰竭是各种心脏疾病导致的心功能不全的一种临床综合症，  因心肌收缩力下降而致 心排血量不能满足机体生理需要， 临床上以肺循环和 （或） 体循环淤血以及组织灌注不足为 主要特征。其临床表现心悸，呼吸困难，乏力，咳嗽，水肿，腹胀，尿少等。病因为原发性 的心肌损害，如心肌炎，心肌病，心肌梗死等，以及各种原因引起的心脏负荷过重。 【一般护理】 （一）按照循环系统疾病一般护理 （二）适当限制钠和水的摄入，以少量多餐，进食易消化，高纤维的食物，预防便秘的发 生 （三）避免劳累，情绪波动，精神紧张，饱餐，感冒等诱发因素，做好卫生宣教。 （四）注意口腔及皮肤的清