（精编）混凝土施工报验申请表2.doc

本word文档可编辑可修改 混凝土施工 报验申请表 工 程名称：社旗县朱集镇社区商住 1 #楼 编号： 03 至：河南豫咨工 程管理有限公司 我单位已完成北 5户地下室梁板及楼梯混凝土工 作，现将报上该工 程报验 申请表，请予以审查和验收。附件： 1.混凝土原材料检验批质量验收记录表 2.混凝土施工 检验批质量验收记录表 3.隐蔽质量验收记录表 承包单位：河南四建股份有限公司（章） 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工 程师： 日 期： 混凝土施工 工 程检验批质量验收记录表 GB50204－2002(Ⅱ) 单位 (子单位 )工 程名称 分部 (子分部 )工 程名称 社旗县朱集镇社区商住楼 主体 验收部位 项目经理 北 5户地下室梁板及楼梯 施工 单位 河南四建股份有限公司 施工 执行标准名称及编号 GB50204-2002 监理 (建设 ) 施工 质量验收规范 的规定 施工 单位检查评定记录 单位验收记录 混凝土强度等级及试件 的取 样和留置 1 2 第 7.4.1条 第 7.4.2条 主 控 项 目 混凝土抗渗及试件取样和留 置 / 3 4 原材料每盘称量 的偏差 初凝时间控制 第 7.4.3条 第 7.4.4条 1 2 3 施工 缝 的位置和处理 后浇带 的位置和浇筑 混凝土养护 第 7.4.5条 第 7.4.6条 第 7.4.7条 一 般 项 目 / 专业工 长 (施工 员 ) 施工 班组长 施工 单位检查评定结果 主控项目、一般项目全部合格，符合设计及施工 质量验收规范要求。 项目专业质量检查员： 日期 : 监理 (建设 )单位验收结论 专业监理工 程师 : (建设单位项目专业技术负责人 ) 日期 : 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 GB50204－2002 (Ⅰ) 单位 (子单位 )工 程名称 分部 (子分部 )工 程名称 社旗县朱集镇社区商住楼 主体 验收部位 项目经理 北 5户地下室梁板及楼梯 施工 单位 河南四建股份有限公司 施工 执行标准名称及编号 GB50204-2002 监理 (建设 ) 施工 质量验收规范 的规定 施工 单位检查评定记录 单位验收记录 1 2 水泥进场检验 第 7.2.1条 主 控 项 外加剂质量及应用 第 7.2.2条 第 7.2.3条 / / 混凝土中氯化物、碱 的总含量 控制 3 目 一 4 1 配合比设计 第 7.3.1条 第 7.2.4条 矿物掺合料质量及掺量 / 2 3 粗细骨料 的质量 拌制混凝土用水 第 7.2.5条 第 7.2.6条 般 项 目 4 5 开盘鉴定 第 7.3.2条 第 7.3.3条 / / 依砂、石含水率调整配合比 专业工 长 (施工 员 ) 施工 班组长 施工 单位检查评定结果 主控项目、一般项目全部合格，符合设计及施工 质量验收规范要求。 项目专业质量检查员： 日期 : 监理 (建设 )单位验收结论 专业监理工 程师 : (建设单位项目专业技术负责人 ) 日期 : 隐蔽工 程检查验收记录 工 程名称：社旗县朱集镇社区商住 2#楼 隐蔽部位 北 5户梁板及楼梯 图 号 结施- 施 单 工 位 隐蔽日期 年月日 河南四建股份有限公司 混凝土等级： C 隐 蔽 检 查 内 容 南 5户梁板及楼梯 的模板支设按结施 -- 施工 ；模板支设符合图纸设计及施工 规范规 定，请验收。 名称 批号 复试编号 水泥 碎石 监 理 ︵ 建 设 ︶ 单 位 验 收 结 论 材 料 试 验 情 况 普通砂 监理工 程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日（章） 施工 单位项目技术负责人： 质量检查员： 施工 员：