妇产科考试题题解1.docxVIP

学海无涯苦作舟! 学海无涯苦作舟! 妇产科考试题题解 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E五个备选 答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 9天不规则出血，正确的处1 .★ 9天不规则出血，正确的处 加服少量雌激素 需立即停药 加服少量孕激素 加服少量雄性激素 加倍服药 本题正确答案：A 题解：月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇 0.005〜0.015mg ;若在后半期出血，可能因孕激素不足，可 加服避孕片1/2〜I片，至22天服完。 ^最合适哺乳期妇女的避孕措施是 紧急避孕药 短效口服避孕药 长效口服避孕药 安全期避孕 阴茎套避孕 本题正确答案：E 题解：阴茎套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具。 使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子进入阴道， 达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。 ^确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急 措施是 扩容 输血 给血管活性药物 立即手术 边抗休克，边开腹手术 本题正确答案：E 题解：输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守 治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。 ^ ★★妊娠合并心脏病，发病率最高的是 风湿性心脏病. 贫血性心脏病 高血压性心脏病 先天性心脏病 围生期心脏病 本题正确答案：A 题解：妊娠并发心脏病中，以风湿性心脏病最多见，先天性 心脏病次之。妊娠高血压综合征心脏病又次之。 ^ ★★下列哪项不是孕激素的生理作用 使子宫内膜由增生期转变为分泌期 使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低 排卵后使基础体温上升 0.3〜0.5 °C 对下丘脑有负反馈作用 促进钠、水潴留 本题正确答案：E 题解：孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期；子宫颈黏 液变黏稠，拉丝度降低，阻止细菌与精子进入宫腔；通过对 下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。兴奋丘 脑下部体温调节中枢，升高体温。排卵后，基础体温可升高 0.3〜0.5 C ;促进水、钠排出。 §.★枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是 双颞径 B.双顶径 C.枕下前囟径 D.枕 额径 E.枕颏径 本题正确答案：D 题解：枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额 径衔接，矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左 前方。 「★ 25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量 1天， 子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼.最 恰当的处理是 予以保胎治疗 立即行刮宫术 继续观察 进一步查尿 HCG明确诊断 给予输液及止血剂 本题正确答案：B 题解：本例阴道流血超过正常月经量，腰痛，妇科检查子宫 颈口有组织物堵塞；子宫大小与妊娠月份相符， 为难免流产， 应予以清宫。 ★★★ 54岁，绝经一年，不规则阴道出血伴浆液血性白 带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略 大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是 更年期功能失调性子宫出血 子宫颈癌 子宫内膜癌 子宫肉瘤 输卵管癌 本题正确答案：C 题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经 后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为 经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液 性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌 物，伴恶臭。 ^ ★★不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为 静脉滴注催产素 第一产程中可肌注哌替啶 宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶 人工破膜术 即刻剖宫手术 本题正确答案：B 题解：不协调性子宫收缩乏力的处理， 主要是调节子宫收缩， 使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇 静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调 性宫缩，恢复后如宫缩仍乏力时， 可按协调性宫缩乏力处理。 如不能纠正成协调性宫缩， 或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。 ^ ★★诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括 胎心音不规律，v 100次/分 胎动频繁 羊膜镜检羊水深绿色 胎儿头皮血pH值v 7.20 胎位异常 本题正确答案：E 题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于 160次/分或低于120次 /分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎 儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期， 表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠 蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎 儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20 提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。 ★女性，15岁，于14岁初潮，行经第1天疼痛最剧， 持续2〜3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小， 双侧附件（一），应诊断为 青春期功能失调性子宫出血 更年期功能失调性子宫出血 更年期综合征 原发性痛经 继发性痛经 本题正确答案：D 题解：疼痛多自月经