1第一套试题呼吸系统.docx

呼吸系统 (答案请写在红线上 ) 第 1 章肺部感染性疾病（各型肺炎、肺脓肿） 一、肺炎概述（执业 +助理均需掌握） 1．社区感染性肺炎最常见的病原菌是 A ．肺炎球菌 B ．葡萄球菌 C ．绿脓杆菌 D ．肺炎克雷伯杆菌 E ．大肠埃希菌 ( 2002 、 2004、2006、 2008) 2. 在社区获得性肺炎的致病菌中约占 40%的是 A ．肺炎克雷伯杆菌 B. 流感嗜血杆菌 C ．肺炎军团菌 D ．葡萄球菌 E. 肺炎球菌 ( 2008) 3．社区感染性肺炎中最常见的革兰阴性菌是 A ．大肠埃希菌 B ．肺炎克雷伯杆菌 C. 绿脓杆菌 D. 流感嗜血杆菌 E ．嗜肺军团菌 ( 2003) 4 引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中，占比最高的是 A ．金黄色葡萄球菌 B ．革兰阴性杆菌 C. 肺炎球菌 D ．真菌 E. 病毒 ( 2010) 5．有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是 A ．大肠杆菌 B. 肺炎链球菌 C ．铜绿假单胞菌 D 肺炎克雷伯杆菌 E 金黄色葡萄球菌 ( 2009) 6．随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是 A ．肺炎球菌肺炎不断增加 B ．革兰阴性杆菌肺炎不断增加 C. 军团菌肺炎的发病率逐年下降 D ．葡萄球菌肺炎很少发生 E ．支原体肺炎很少发生 ( 2003 、 2005) 7 治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是 A ．头孢菌素类 B ．糖肽类 C ．青霉素类 D. 大环内酯类 E ．氨基糖苷类 ( 2011) （ 8~9 题共用题干）男， 28 岁。受凉后发热咳嗽咳痰  l 周，气促 2 天，意识模糊 1 小时。 查体： T39. 8 ℃，血压 80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率 109 次／分， 未闻及杂音，四肢冷。血常规 WBC21× 10 9 /L ， NO. 90 。 8．该患者最可能的诊断是A ．中枢神经系统感染  B ．急性左心衰  C 重症肺炎 D ．干酪性肺炎 E ．肺栓塞 9．该患者经过抗感染治疗后症状有所缓解，血压  l00/60mmHg。动脉血气分析（面罩吸氧 5L/min ）提示 PaO 250mmHg， PaC0  28mmHg， HC03  -  16mmo1/L。此时首选治疗措施是 A ．静脉点滴糖皮质激素 B. 静脉点滴呼吸兴奋剂 C ．静脉点滴丙种球蛋白 D ．静脉点滴碳酸氢钠 E ．机械通气 ( 2008) （10~11 题共用题干）男， 68 岁。咳嗽 20 天，胸闷、气促 1 周。 20 天前受凉后干咳，无发 热、咯血。自服“ 板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆” ，咳嗽稍有减轻，近 1 周来出现胸闷、气 促，不能平卧。既往体健。查体：℃ ,P96 次／分 ,B20 次／分 ,BP140/80mmHg右中下肺语音 震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率 I00 次／分，律齐，腹软，肝脾肋下末触及。 10．该患者最可能的诊断是 A. 胸腔积液 B ．支气管哮喘 C ．肺炎 D. 心力衰竭 E. 肺结核 11. 为明确诊断，应首选的检查是 A. 心脏彩超 B. 胸部 X 线片 C. 心电图 D. 胸部 B 超 E. 胸部 CT（ 2011） 二、肺炎链球菌肺炎（执业 +助理均需掌握） 12．肺炎球菌的致病力是由于A ．肺炎球菌产生的内毒素  B.  肺炎球菌产生的外毒素 C ．高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用 D. 肺炎球菌感染引起的肺部变态反应性炎症 E ．以上都不是 ( 2003) 13．在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 A 克雷伯杆菌肺炎 B ．金黄色葡萄球菌肺炎 C ．干酪样肺炎 D- 铜绿假单胞菌肺炎 E. 肺炎链球菌肺炎 14．肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 A. 肺泡壁纤维化 B ．恢复正常 C. 细支气管狭窄 D. 支气管扩张 E. 肺大泡形成（ 2001） 15．肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常结构和功能的疾病是 A. 慢性支气管炎 B ．大叶性肺炎 C. 小叶性肺炎 D. 病毒性肺炎 E ．慢性肺气肿 ( 2000) 16 肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了 A. 口角或鼻周单纯性疱疹 B ．肋间带状疱疹 C ．皮肤和黏膜出血点 D ．病变部位湿啰音 E. 病变部位支气管呼吸音 ( 2003) 17．最容易发生休克的肺炎是 A. 军团菌肺炎 B. 肺炎球菌肺炎 C. 肺炎支原体肺炎 D. 革兰阴性杆菌肺炎 E. 金黄色葡萄球菌肺炎 ( 2005) 18．休克型肺炎最常见的病原菌是 A ．军团菌 B ．肺炎球菌 C. 肺炎支原体 D