肺脓肿试题精选..docx

一、 A1 题型 1.原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是 A. 右支气管较粗 B. 右支气管较短 C. 右主支气管与气管夹角较大 D. 右主支气管周围淋巴结多 E.右主支气管较长 【本题 1 分】 【答疑编号 18299】 【正确答案】 C 【答案解析】 右主支气管较左侧陡直 （两者相交所成的角较大） ，且管径较粗大， 吸入物易吸入右肺。 2.血源性肺脓肿好发部位最多见于 A. 右上叶后段 B. 左下叶背段 C. 右下叶背段 D. 下叶基底段 E.两肺外周部 【本题 1 分】 【答疑编号 18300】 【正确答案】 E 3.急性肺脓肿的致病细菌多属 A. 金黄色葡萄球菌为主 B. 支原体为主 C. 厌氧菌为主 D. 肺炎球菌为主 E.真菌为主 【本题 1 分】 【答疑编号 18301】 【正确答案】 C 4.关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的 A. 多属厌氧菌为主的混合感染 B. 好发于右上叶后段和右或左下叶背段 C. 空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞 D. 病后 l0 天咳大量脓痰，且常有恶臭味 E.有效抗生素治疗，不应少于 8 周 【本题 1 分】 【答疑编号 18302】 【正确答案】 C 5.有关原发性肺脓肿 ,下列哪项是不正确的 A. 常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致 B. 为多种化脓性细菌的混合感染 C. 多数为厌氧菌感染 1 / 8word. D. 急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病 E.慢性肺脓肿易出现大咯血 【本题 1 分】 【答疑编号 18303】 【正确答案】 D 6.血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A. 大肠杆菌 B. 产气杆菌 C. 肺炎杆菌 D. 金黄色葡萄球菌 E.化脓性链球菌 【本题 1 分】 【答疑编号 18304】 【正确答案】 D 7.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆 A. 细菌性肺炎 B. 支气管扩张 C. 空洞型肺结核 D. 肺囊肿并感染 E.肺梗死 【本题 1 分】 【答疑编号 18306】 【正确答案】 A 【答案解析】 答复：本题选 A 。 肺脓肿应与下列疾病相鉴别： （一）细菌性肺炎 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及 X 线表现上很相似。细菌性肺 炎中肺炎球菌肺炎最常见，常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部 X 线片示肺叶 或段实变或呈片状淡薄炎性病变， 边缘模糊不清， 但无脓腔形成。 其他有化脓性倾向的葡萄 球菌、肺炎杆菌肺炎等。痰或血的细菌分离可作出鉴别。 （二）空洞性肺结核 发病缓慢，病程长，常伴有结核毒性症状，如午后低热、乏力、 盗汗、长期咳嗽、咯血等。胸部 X 线片示空洞壁较厚，其周围可见结核浸润病灶，或伴有 斑点、 结节状病变， 空洞内一般无液平面，有时伴有同侧或对侧的结核播散病灶。 痰中可找 到结核杆菌。继发感染时，亦可有多量黄脓痰，应结合过去史，在治疗继发感染的同时，反 复查痰可确诊。 （三）支气管肺癌 肿瘤阻塞支气管引起远端肺部阻塞性炎症，呈肺叶、段分布。癌灶 坏死液化形成癌性空洞。发病较慢，常无或仅有低度毒性症状。胸部 X 线片示空洞常呈偏 心、壁较厚、 内壁凹凸不平， 一般无液平面， 空洞周围无炎症反应。 由于癌肿经常发生转移， 故常见到肺门淋巴结大。 通过 X 线体层摄片、 胸部 CT 扫描、 痰脱落细胞检查和纤维支气管 镜检查可确诊。 （四）肺囊肿继发感染 肺囊肿呈圆形、腔壁薄而光滑，常伴有液平面，周围无炎性反 应。患者常无明显的毒性症状或咳嗽。若有感染前的 X 线片相比较，则更易鉴别。 8.不是肺脓肿手术指征的是 A. 急性肺脓肿 2 / 8word. B. 反复大咯血 C. 支气管胸膜瘘 D. 合并支气管扩张者 E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿 【本题 1 分】 【答疑编号 18309】 【正确答案】 A 9.诊断急性肺脓肿最有价值的是 A. 畏寒发热 B. 咳大量脓臭痰 C. 白细胞总数及中性粒细胞增高 D. 痰普通细菌培养阳性 E.大咯血 【本题 1 分】 【答疑编号 18316】 【正确答案】 B 10.急性肺脓肿的治疗原则是 A. 止咳，祛痰，抗感染 B. 改善通气，纠酸，抗感染 C. 支持疗法，祛痰，抗感染 D. 积极抗感染，辅以体位引流 E.中西医结合，全身用药及局部用药相结合 【本题 1 分】 【答疑编号 18320】 【正确答案】 D 11.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是 A .4～ 6 周B.6 ～ 8 周C.8～ 12 周D.12 ～ 16 周E.16～ 20 周 【本题 1 分】 【答疑编号 18325】 【正确答案】 C 12.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是 A. 已用抗生素 8 周 B. 临床症状消失 C. 体